截癱女患者的性生活

楊　德

在日常生活中，那些不幸罹患截癱的女患者的性生活，常讓人不能不多幾分憂慮。性生活對男性和女性來說，都是必不可少的。這不但是生理上的需要，也是維系美滿幸福家庭生活的必須。

女性截癱的原因是由于不同程度的脊髓損傷造成的。引起脊髓損害的原因很多，包括先天性損害、炎癥、腫瘤、結核、創傷、血管病變等。對于男性脊髓損害者性功能的研究，可追溯到40年代末；而對于女性截癱或四肢癱瘓者的性功能研究，則是從60年代開始的。這是因為60年代以后，女性普遍地參加了社會生產勞動，脊髓損傷者日漸增多，導致許多女性患者面對性生活，突然間覺得無能為力。痛苦中的她們不得不面對這樣的現實：丈夫會滿意我嗎？婚姻生活還能持續嗎？我能否以一個“木偶”之軀拉住自己的丈夫？

這種痛苦的現狀，促使當代學者對女性脊髓損傷后的性態度、性行為及性適應等心理與社會方面的問題進行了研究。

人的性生活和從事其他社會活動一樣，都必須經過大腦這個“指揮部”來完成。女性的脊髓頸段受損后，大腦的神經沖動不能通過被損害的神經節段，所以該患者在性生活的興奮期，不會出現精神性勃起或陰道潤滑，但乳房增大、乳頭豎起等反應仍可看到。另外，其血壓、脈搏、呼吸等方面也可出現性高潮時的變化。需要指出的是，人的性高潮可以在沒有任何性器官的刺激下，純粹作為大腦事件而發生。對于這一點，大概性成熟后的男人和女人都會有切身的感受，因為只要認真回憶一下，大概不少的人都有夢中會“情人”的現象，甚至也有性的快感與滿足。這決不是什么浪蕩，而是一種性成熟后的生理表現。這似乎是一個令人欣慰的信息。因為這意味著四肢癱瘓者或截癱者并非必須通過性伙伴才能得到性滿足。即使她的配偶對其性表現不如從前而大失所望，甚至不再進行肌膚之親時，她也可經過適當的訓練，想象愛撫的刺激，并集中和強化這種感受，使這種感覺達到十分強烈的程度，最終獲得性高潮的體驗。

研究發現，脊髓胸段損害者與頸段損害者的性反應相似，但也有區別，主要是胸段損害者比頸段損害者有更多的皮膚感受區可感受性快感。

性適應是脊髓損害者全面康復的一個重要組成部分。首先，這樣的患者面臨一般殘疾人的共同問題：她還是女人嗎？這種殘疾人“無性”的荒謬觀念使她們蒙受了巨大心理壓力。如果她們接受這一看法，而又發現自己并非是“木偶”，而繼續存在著性的情感和性的欲望時，就會陷入情感的混亂，并害怕或擔心不產生性反應。這種心理又促使女性在和丈夫做愛時，顯得緊張而不快，甚至冒著被拒絕的危險。此外，誤解與偏見，也使女性缺乏性驅力，在性生活中，她們往往扮演著被動的角色，只能進行著一種被動的熟悉的性動作：仰臥式性交。這使她們一旦遭受脊髓損害的厄運，便沒有勇氣向丈夫提出其他姿勢的性交要求。這使她們的性適應增加了難度和變得復雜。當然，這也從另一個方面提示丈夫應該注意學習幫助傷殘的妻子解除性苦惱的技巧。

那么女性脊髓損害者還能不能生育？這個問題似乎將這類患者壓得喘不過氣來。“怎么癱瘓了還能生育？”面對這種大驚小怪、帶著歧視性的疑問，女性癱瘓患者應該勇敢地回答：“我能。有一位這樣的患者，不是生了個大胖小子嗎！”別以為這是神話。這類患者雖然失去了盆腔和肢體運動的功能，生殖器的正常性反應也遭到破壞，但她們的月經仍可正常。也就是說排卵的功能并沒有完全遭到破壞。只要精子和卵子能夠結合，照樣能孕育一個新的生命。當然，由于陰道潤滑作用的減弱，可能發生性交困難。但這是特殊情況下的性生活。做丈夫的如果還深愛著自己的妻子，就應充分體諒妻子的心情。何況這個問題還可以采取使用潤滑劑的方法來解決。

對女性脊髓損傷的患者來講，這是一場突然降臨的災難。她們需要一段時間來對殘疾帶來的問題作心理上的適應。需要以一種新的身份與他人相識，與配偶相處。“我今后將如何生活？”“我現在的性反應如何？”這是她們最擔心的問題。積極正確的做法是接受并正視“殘疾”這一既成事實，認識到殘疾本身并不能改變人格，也不會毀滅人生，只是改變了生活方式。如果她能克服自卑情緒，以主動、自信的態度對待生活，對待丈夫，可換以眼神、手勢、語態表達她的愛的需要、愿望和感情。正直有善良之心的丈夫也會一如既往地愛著自己的妻子，包括性的接受和給予。當然，對于這樣的患者來說，自信心和堅強之心是最重要的。