腎結石人的飲食竅門

袁秉奎

中年教師老陳突感一側腰部劇烈絞痛，隨后排出血尿，去醫院急診，B超檢查報告：腎盂、輸尿管結石。醫生根據結石的位置和大小，囑他大量飲水，多跳動，結石有望通過非手術療法自行排出。

陳老師被這次突然發生的腎絞痛折騰得很害怕，托朋友借來營養學方面的書籍，把含鈣豐富的食物一一摘抄下來，將之清除出餐桌，開始吃“低鈣飲食”。

確實，結石很“硬”，且大多數尿路結石都含鈣鹽，所以，不少人把“結石”跟“吃鈣過多”簡單地聯系在一起。腎結石的種類很多，含鈣的結石以草酸鈣居多，還有磷酸鈣結石等；不含鈣的結石則有尿酸結石等。形成結石的原因相當復雜，很難用一兩句話就能闡明，但不應把吃含鈣豐富的食物與形成結石直接劃等號。

預防腎結石，應根據結石的成分來選擇飲食，也就是必須“因石而異”。如果是草酸鈣結石，應避免吃含草酸很高的食物，如菠菜、莧菜、甜菜、番茄、土豆、茭白、筍、葡萄、楊梅，也不宜飲富含草酸的紅茶、可可、橙汁等飲料，適當吃些魚、家禽肉、蛋等屬于酸性的食物不會影響病情，當尿液保持弱酸性時可能還利于磷酸鈣結石的溶解。黃豆、芝麻、海帶、紫菜、木耳等食物含鈣很高，在正常人的腸腔內，未被吸收的鈣與草酸結合，可起到阻止草酸被吸收的作用。牛肝、雞蛋、花生仁等食物，含維生素B6較多，可起到清除草酸的作用。

尿酸結石患者應限制食用動物內臟、海味、肉類等高嘌呤食物，因嘌呤最終分解為尿酸，高尿酸血癥在通過尿液排泄尿酸時，易于在腎臟中形成尿酸結石。尿酸結石病人可以吃蛋類，飲牛奶，因蛋和牛奶不含嘌呤，尿酸結石患者還應多吃蔬菜（菠菜、花菜因含嘌呤較多，除外）、水果等屬于堿性的食物，堿化尿液有利于尿酸從尿液中排出。說到食物的酸堿屬性時，有的人誤以為味道酸的水果屬于酸性食物，這不對。其實，許多水果富含鉀、鈉、鈣、鎂元素，屬于堿性食物。

那么，怎樣知道結石的成分呢？以下幾點可作參考：一般說來，草酸鈣結石、磷酸鈣結石由于含鈣，在X線平片中密度較深，稱“陽性石”；尿酸結石不含鈣，在X線平片中密度較淡，稱“陰性石”。如在排尿時偶然排出小結石，應撿起仔細察看，草酸鈣結石呈深褐色，表面粗糙；磷酸鈣結石呈灰白色，可呈鹿角形；尿酸結石呈黃色或黃褐色，表面光滑。

我國南方諸省市腎結石發病率高，重要原因是當地氣溫高，人體出汗多，尿液濃縮所致。所以，不論是何種成分的結石，患者都應養成主動飲水的習慣，口渴是人體已脫水的信號，出現口渴時才不得不飲水，于健康不利。腎結石病人應保持每天的尿量不少于2000毫升，夏季臨睡前，為避免夜間尿液過分濃縮，應喝一次水。足量飲水可減少尿液中的晶體物質因過飽和而發生沉淀，可起到沖洗尿路和排出小結石的作用。