雌激素波動也［傷心］

薛謂三

女性預防心血管病，不可不注意某些與性別有關的特殊因素。近年來發現的因素有：

雌激素波動是“魔數”

早在70年代末，心血管病專家就發現55歲是女性患冠心病的“魔數”——冠心病患者在55歲之后會顯著增加。當時他們推測這與雌激素水平在絕經后銳減有關。這一假設已被后來的研究證實，遂有絕經期補充雌激素以預防冠心病之說。

然而，雌激素缺乏與冠心病的關系并不僅僅表現在55歲這一“魔數”上。從美國心臟學會2000年學術會議上傳來的最新消息表明，患有心臟病的婦女，有可能在月經期內（5天左右）因雌激素水平較低而誘發心絞痛。由此認為，絕經前已患冠心病的婦女不要只留心家族史、吸煙、高膽固醇、糖尿病、肥胖等已知的心臟病誘發因素，還應注意月經周期內雌激素的波動水平，必要時應提前補充雌激素，幫助心臟度過這一脆弱的時期。

婦女的婚姻不幸更“不幸”

按說，婚姻不幸給予男女的精神創傷和心臟損害應該是相同的，但瑞典斯德哥爾摩的一項對292例患心臟病婦女平均4.8年的隨訪證明，在校正了與心臟病有關的各種因素后，婚姻不幸的女性比婚姻正常者發生心血管事件的幾率高2.9倍。這風險遠比男性婚姻不幸者的同類風險高得多。這就告誡女性在遇到婚姻不幸時，應采取特殊的預防措施，以保護易受侵襲的心臟。

快步走對女性防病更有益

哈佛大學醫學院的最新調查表明，每次約1小時、每周5～7次的快步行走，能明顯減少女性發生心臟病的危險。

這項對5125名女性糖尿病患者為期14年的調查顯示，按每周快步行走小于1小時、1～1.9小時、2～3.9小時、4～6.9小時和7小時進行分組觀察，在排除了與心臟病和卒中有關的其他危險因素后，每周行走4～7小時的女性比不足這個運動量的人并發心臟病的危險減少了65%左右。因此認為，快速行走是減少心臟病和中風危險的獨立的有效指標，特別值得在疏于運動的婦女中提倡。

每天吃5份水果和蔬菜更有益

一項對9665名美國成年男女為時20年的調查發現，每天食用5份以上水果與蔬菜者（每份相當于一個中等大小的蘋果或150克蔬菜），能明顯減少患心血管病和糖尿病的危險，而且女性比男性從中獲益更大。