按摩加紅外線治療軟組織疼痛

湖北省荊州市第一人民醫院康復科(434000)

關鍵詞軟組織疼痛按摩治療紅外線治療臨床研究

軟組織疼痛病，是臨床康復、理療、針灸、推拿按摩科常見多發病，其治療手段很多。我科多年來采用按摩加紅外線治療各種軟組織疼痛疾患640例，取得滿意療效，通過與單純按摩療法500例相比較，效果頗優，特總結如下。

1臨床資料

640例按摩加紅外線(配合組)男330例，女310例;年齡8～72歲，平均年齡50歲;病程最短1天，最長3年。其中120例血化驗過ASO、ESR、RF，除28例ASO略超正常值，其它均示正常，74例頸腰椎拍過X光片，均無嚴重性骨關節疾患。500例按摩(單純組)男283例，女217例;年齡14～68歲，平均年齡45歲;病程最短1天，最長3年。其中80例化驗血液ASO、ESR、RF，48例拍過頸腰椎片，均無明顯異常。1140例軟組織疼痛部位情況見表I。

2治療方法

配合組采用武漢醫用燈具廠生產的YHD600W鎢絲短波紅外線治療燈，垂直于疼痛部位上方約50cm處照射20分鐘，觀察治療位皮膚潮紅，有豹紋狀時醫者開始對患區行按摩術，先用單手行滾法使該部軟組織進一步放松，次用單和雙手在病患部部位搓、擦、揉掐，由面到點集中在痛點處行點按法，使其酸脹痛逐漸消散，再由點、線、面反復用按、提、抓、拿等手法交叉治療。15～20分鐘后關掉紅外線治療燈并移開患區上空，然后用雙掌或者空拳振扣治療部位2位分鐘，治療結束。單純組在沒有紅外線燈治療下行單純按摩，手法同上，時間為25～30分鐘。

3療效標準

痊愈:疼痛癥狀，體征完全消失。顯效:疼痛癥狀、體征基本消失。好轉:疼痛癥狀、體征減輕。無效:疼痛癥狀、體征無改變。

4結果分析

治療結果見表Ⅱ和表Ⅲ:

通過表Ⅱ和表Ⅲ，將兩組治療療效進行對比觀察分析，配合組治療640例，痊愈為764%，總有效率為9266%;單純組治療500例，痊愈率為524%，總有效率為744%。兩組痊愈及顯效率的差異有顯著意義(P<005)而配合組平均治療天數少于單純組的平均治療天數。

5典型病例

5.1胡某某，男，49歲。右側岡下肌及菱形肌酸痛3年，與天氣變化有關，曾檢查ASO、ESR及胸部X光片均為正常。因不愿封閉治療，外科以“風濕性肌纖維織炎”轉我科治療。體查同前，用配合法治療3次，癥狀及體征消失，自感痊愈。

5.2蔡某某，男，50歲。右側肩胛骨內側疼痛致右上肢治動無力加劇3天，外科診斷為肌肉勞損轉我科治療。病史為患者病區間斷痛3年余，自我感覺與職業有關，勞累時加重。體查:右側背闊肌及菱形肌按壓痛明顯，深按肌束有索狀樣感，診斷為肌肉慢性勞損。用配合法治療5次，癥狀、體征消失，自覺右上肢活動力量正常。

6討論

多年來應用紅外線配按摩治療肌肉疼痛疾患，取得肯定療效，在按摩治療前及中先用紅外線照射繼行按摩治療，其療效明顯增高，640例資料總結，有效率達到9266%，500例單純按摩治療總有效率為744%，兩組對照，統計分析有顯著的差異。600W鎢絲燈，含有大量的短波紅外線，其波長為1100mμ，對人體皮膚有一定的穿透力，能直接作用于淺部肌肉組織的亞急性和慢性炎癥。其治療作用可消除靜脈瘀血，加強組織營養，加速細胞再生，加快血液、淋巴的流動，從而沖洗炎癥組織，帶走病理產物，使炎癥加速消散。另外，紅外線的熱能使局部細胞吞噬機能加強，代謝旺盛，細胞氧化過程加快和肌張力降低[1]，給局部按摩創造了條件。在紅外線熱作用下進行按摩，是兩種物理因子的綜合，只要有一定的按摩手法基礎，便可使病人在無任何痛苦之中病邪祛除，加之安全可靠，老少婦幼均能接受治療。特別對專業醫生，有著事半功倍的效果，所以總結成文，以饗同道。

參考文獻[1]郭萬學，繆鴻石，等.理療學.北京:人民衛生出版社，1984，511