按摩治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂４９例療效觀察

江蘇省響水縣人民醫(yī)院(224600)

關(guān)鍵詞腰椎小關(guān)節(jié)紊亂按摩治療

作者采用按摩、斜扳法治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂49例，優(yōu)良率達89%，總有效率96%，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1臨床資料

本組病人49例，男31例，女18例;年齡最小17歲，最大62歲;病程最短3小時，最長36天，發(fā)病在4天內(nèi)就診38例;有外傷史者35例，發(fā)病部位分布在第1～3腰椎9例，在第四腰椎至第一骶椎40例。多因外傷或其它原因突感腰痛劇烈，腰部運動障礙，尤以前屈、后伸、腰部旋轉(zhuǎn)運動受限為主。其腰肌痙攣，脊柱彎向健側(cè)，棘突偏歪，有壓痛、叩擊痛。其中20例X線檢查小關(guān)節(jié)不對稱。

2治療方法

患者俯臥、腹下墊軟枕。先用按摩手法(5～10分鐘)解除肌痙攣，然后改側(cè)臥位，患側(cè)在上，健側(cè)髖膝伸直，患側(cè)髖膝屈曲。術(shù)者位于背側(cè)，一手推臀，一手扳肩，兩手相對用力，使上身旋后，骨盆旋前，會患者腰部放松，活動至最大范圍時，用力作一下穩(wěn)定的推扳動作，此時可聽到清脆的彈響聲，疼痛可頓時減輕;然后再俯臥，再用按摩手法3～5分鐘，手法即完成，術(shù)后宜休息2～3天。

3療效標準和治療結(jié)果

3.1療效標準:優(yōu)為腰痛消失，腰肌痙攣消失，局部無叩擊痛，腰部活動正常;良為腰部仍有輕度腰痛不適，局部無壓壓痛及叩擊痛，腰部活動正常;中為腰痛減輕，局部有輕度叩擊痛，腰部活動輕度受限。差為癥狀無明顯改善。

3.2治療結(jié)果:優(yōu)34例，占69.6;良10例，占20.4%;中3例，占6.2%;差2例，占4%，總有效率為96%。

4討論

腰椎小關(guān)節(jié)系亂癥，主要是因為突然改變體位或在不正確的姿勢下負重，使腰椎小關(guān)節(jié)突然受到牽拉、旋轉(zhuǎn)，腰椎小關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定作用，致使其腰椎小關(guān)節(jié)錯位或小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓，而表現(xiàn)腰部劇烈疼痛，引起腰背部肌肉反射性痙攣。通過按摩首先使腰部痙攣的肌肉放松，然后再用斜扳法而使腰椎的錯位小關(guān)節(jié)復(fù)位，使松弛的韌帶緊張，從而使嵌頓的滑膜解脫，達到臨床癥狀消失而達到治愈的目的。