冠狀動脈疏通之后

闞百鳴

趙老板是一家貿(mào)易集團公司的總裁，這幾年生意越做越紅火。但美中不足的是，他的身體卻讓人不敢恭維。不到1.7米的個頭，體重早已躍過80千克大關(guān)，而且機體內(nèi)幾個主要部件都或多或少出了毛病。體檢時就發(fā)現(xiàn)他有脂肪肝、膽結(jié)石、糖耐量異常和冠狀動脈供血不足，那血脂自然也低不了。1個月前他在一次生意談判中大獲全勝。慶功宴上，兩杯五糧液和過度的興奮頓時讓他的心臟拉起了緊急警報。救護車拉到醫(yī)院一查，好家伙，左前支冠狀動脈已是基本堵塞，并發(fā)急性心肌梗死。醫(yī)生建議立即作冠狀動脈成形術(shù)。

我有時為他們一家擔任業(yè)余保健顧問，這次自然也被請到了病房中。趙夫人征求我的意見，我沉思片刻后說道，“老趙發(fā)生心肌缺血性胸痛已超過1小時，冠脈狹窄嚴重且并發(fā)心肌梗死，冠狀動脈成形術(shù)當是首要選擇。因為病人的心肌缺血時間較長，藥物溶栓可能效果不理想。”趙夫人聽了我的話，很快便在手術(shù)通知單上簽了字。也許是趙老板身體素質(zhì)好，也許是醫(yī)生技術(shù)精湛，總之這一次他十分幸運，冠狀動脈成形術(shù)作得相當成功。基本上沒有留下心肌梗死后遺癥。僅二十來天，他又坐在我們面前談笑風生，一副瀟灑模樣。

可作為朋友，我卻覺得應(yīng)該為他敲敲警鐘、潑潑冷水了。我對他說：“你可得從此汲取教訓，注意加強自身保健，因為你的身體可是再也經(jīng)不起折騰了。你老兄一是要注意服用降脂藥物；二是要節(jié)制飲酒，徹底戒煙；三是要認真控制飲食，特別是控制動物脂肪和高膽固醇的海鮮；四是要少乘車，多走路，慢慢將身上多余的肥肉消除掉；五是要注意勞逸結(jié)合，千萬不要讓自己緊張過度。要不然，你的冠狀動脈很有可能再狹窄。如果再發(fā)心肌梗死，那可不是好玩的，喪失生命的危險性將超過50％。”

聽到我的勸告，趙老板瞪大眼睛問：“不是說此次冠狀動脈成形術(shù)做得非常成功嗎?這就像淤積的河道已經(jīng)得到疏浚，又何愁血液運輸不暢?你這當大夫的可別危言聳聽嚇唬我!”

我回答道：“我就是特意給你打打預(yù)防針。有許多冠心病人作了冠狀動脈成形術(shù)后，便以為徹底治好了疾病，重新放縱自己，大吃大喝，吸煙狂飲，結(jié)果快者不到半年，慢者一兩年就重新發(fā)生嚴重的冠狀動脈狹窄，不得不再動手術(shù)。就目前來看，經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)也好，冠狀動脈搭橋術(shù)也好，溶栓藥物也好，都不能保證冠心病不再復(fù)發(fā)。特別是經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)，其術(shù)后6個月內(nèi)再狹窄率就達到30％-40％，因為冠狀動脈成形術(shù)只是強行‘壓出一條管道來。手術(shù)后，內(nèi)皮及血管深層的損傷會導(dǎo)致血小板聚集、血栓形成、炎癥反應(yīng)，被壓縮了的血管中層及外膜還有可能重新彈回去，這些因素都有可能導(dǎo)致冠狀動脈再狹窄形成。如果病人術(shù)后不注意禁煙酒、降血脂，這一過程就更會加快。”

我進一步強調(diào)：“在冠心病的危險因素中。膽固醇升高，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平增高才是惟一獨立的危險因素。其他因素如吸煙、糖尿病、高血壓等，都是在此基礎(chǔ)上推波助瀾的。因此，降脂是治療和預(yù)防冠脈狹窄的關(guān)鍵措施，運動鍛煉是有效輔佐手段，心情舒楊、性格開朗則可獲得事半功倍的效果。”

趙老板聽了我的話，沉思良久后說：“那我從今以后就得與煙酒魚肉絕緣，去深山寺廟過上苦行僧日子?”

我一聽也樂了，說：“老兄你這是走極端。煙當然是不能抽，酒嘛，可適當少量飲用高檔葡萄酒。至于魚肉類，最好多吃魚，少吃肉，特別是少吃牛羊豬肉。你可讓你賢惠的夫人為你安排食譜嘛!”

趙夫人聽了我的話，投過來感激的目光，她說，“老趙要早早聽醫(yī)生的話，又何苦受今天的罪!沒有身體，賺再多的錢又有何益?”

我說：“還是趙夫人看得遠，悟得透。不會休息就不會工作。如果不懂自我保健，不會保養(yǎng)身體，一味蠻干，透支體能和健康。那人生的幸福便會大打折扣!”一番話，直讓夫妻倆頻頻頷首。