惱人的皺紋如何消

董　帆

誰不想延緩衰老，誰不想永葆青春，然而隨著歲月的流逝，皺紋就會(huì)悄悄地爬到臉上，給愛美女士帶來煩惱，也對(duì)其社交產(chǎn)生一定的影響。

中年白領(lǐng)女士周某，自80年代初從外貿(mào)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入一家外資企業(yè)工作，經(jīng)歷了事業(yè)的奮斗和生活的磨練，不知不覺20年過去了，抬頭一看，臉部、頸部爬上了許多粗細(xì)相間的皺紋，皮膚變得粗糙菲薄而失去彈性，松弛而無光澤，間或還有色斑出現(xiàn)。為了在日趨繁忙又充滿競爭的社會(huì)中始終處于強(qiáng)者的地位，她開始注重自己服飾、容貌的改善，除了臉部的化妝修飾外，還開始涉足于護(hù)膚美容和除皺整容。于是，通過朋友的介紹便來到了筆者的診室進(jìn)行美容整形咨詢。

一般說來，健康的皮膚標(biāo)準(zhǔn)是：潤滑有光澤，柔軟有彈性，色白透紅，平整無皺縮和元粗糙不平，清潔無垢斑，無病損疾患。影響皮膚健康的因素有：長期精神緊張或工作疲勞，缺少睡眠，飲酒過度或大量吸煙，飲食上多食辛辣食品，長期在陽光下暴曬，特殊職業(yè)如演員臉部表情過度豐富，以及臉部長期大量涂摸過厚的彩妝等。

皺紋的形成經(jīng)過幾個(gè)階段的演變：初期的病理變化為表皮粗縮、真皮彈性減弱、皮膚脆性增加、毛細(xì)血管網(wǎng)逐漸淡化、真皮內(nèi)彈力纖維和成纖維細(xì)胞均減少。中期的病理變化除上述特征更明顯外，皮膚面積擴(kuò)大，顯得松弛多余。后期的病理變化則是相對(duì)穩(wěn)定的皮膚松弛，顯出多條粗細(xì)不等皺紋，并有下墜現(xiàn)象，皮膚厚度變薄而無彈性。通過分析病理變化，不難看出要想延緩皮膚衰老，防止皺紋產(chǎn)生，在中期病理變化以前，防治越早恢復(fù)得越好，初期改變時(shí)就應(yīng)戒除或避免引起皺紋的因素，多休息、調(diào)節(jié)飲食，同時(shí)做一些有益的臉部護(hù)理，一方面可以自己在家做臉部按摩。外用一些防曬霜、營養(yǎng)霜。另一方面可以去美容院做臉部皮膚深層護(hù)理，通過護(hù)膚營養(yǎng)來滋補(bǔ)皮膚的水分、氧分和一些營養(yǎng)成分。

到了中后期，皮膚皺紋增多則很難自行消退，就需要通過除皺手術(shù)來恢復(fù)皮膚的健美了。

傳統(tǒng)的除皺術(shù)分為全面部除皺和額、顙(太陽穴)、頰部部分除皺，手術(shù)切口是在發(fā)際上4～6厘米處冠狀切開額頂、顳上，以及切開耳前皮膚達(dá)皮膚下筋膜層。用器械掀起拉緊，將多余的頭皮、皮膚切除2—3厘米，同時(shí)還可松解額肌，收緊眼輪肌外眥部，達(dá)到拉緊皮膚的作用。如果對(duì)下頜及頸部皮膚除皺拉緊，還可以將切口從耳屏前轉(zhuǎn)向耳后延長，從切口下沿筋膜層鈍性分離掀起拉緊，切除多余耳后皮膚達(dá)到收緊作用。術(shù)中操作應(yīng)極為細(xì)心，解剖層次中若誤傷面神經(jīng)的分支。可造成部分面神經(jīng)癱瘓。術(shù)后需包扎1周后拆線，一般在1個(gè)月左右恢復(fù)自然。

近年來，隨著技術(shù)的改進(jìn)，為適應(yīng)一些中度皺紋增多求治者的要求，即恢復(fù)快，術(shù)后不留太明顯的手術(shù)痕跡，開展了小切口除皺術(shù)，該手術(shù)僅在額顳的發(fā)際上開若干個(gè)小切口，分離皮下后拉緊皮膚，剪除少許頭皮即可達(dá)到除皺效果，術(shù)后僅需包扎24～48小時(shí)，3天左右恢復(fù)自然。而對(duì)于顳部細(xì)小魚尾紋者或上眼皮松弛、眉下垂者，還可通過不開刀皮下埋人吸收縫線的方法，達(dá)到上提顳部皮膚拉平魚尾紋，或者懸吊上提眉及拉緊上眼皮的目的。這種不開刀的埋線法僅適合于中青年輕度皮松者，而且保持的效果不一定持久。

近年來，從美國、日本引進(jìn)一種生物凍干粉制劑，其作用機(jī)理是該藥為肉毒素成分，在額部、顳部及眉間的皺紋處注射(溶解成液體)后，可達(dá)到麻痹神經(jīng)、松解該部位肌肉的目的，以消除因肌肉牽拉引起的皺紋。該方法對(duì)表情豐富的中青年人所產(chǎn)生的動(dòng)力性皺紋，而不是單純皮膚衰老而產(chǎn)生的皺紋才會(huì)有效。維持時(shí)間因人而宜，不甚長久。再有，對(duì)于局部較深的皺紋，通過注射異體膠原或動(dòng)物膠原的方法，可以充填增厚真皮層，達(dá)到填平深凹皺紋的效果。該材料國內(nèi)也有生產(chǎn)，應(yīng)用較普遍，但適應(yīng)癥比較局限。前面提到的周女士，通過小切口除皺術(shù)，皺紋已大多消失。

通過手術(shù)或注射藥物、材料來達(dá)到除皺目的的方法是不得已的彌補(bǔ)措施，要做到完全恢復(fù)緊繃豐潤、自然狀況如正常皮膚生理結(jié)構(gòu)是不可能的。所以，我們要想防止皺紋發(fā)生，延緩皮膚衰老，還是應(yīng)從青年時(shí)期開始注意皮膚的保養(yǎng)和護(hù)理。