功能性疾病不可漠然置之

闞百鳴

所謂功能性疾病，通常是指醫學臨床上未發現器質性病變，檢查化驗結果無明顯異常，且經過治療調節后機體可以完全恢復正常的那一類疾病。目前關于功能性疾病的概念包括：一是功能性疾病屬于機體功能失調，無明顯器官磨損或壞死；二是功能性疾病與精神因素密切相關，多見于外界環境壓力過大而機體無法適應；三是功能性疾病可通過體療、氣功、生物反饋等非藥物療法加以緩解，不需要手術和服用特別的藥物。

功能性疾病極易被人們漠視。就連許多醫生也認為功能性疾病問題不大，毋需大驚小怪，遇到解釋不清的病變時，也一律以“×××綜合征”冠名，結果往往導致誤診、漏診。一些患者和家屬聽到醫生下了“功能性疾病”的診斷，也常常放松警惕。其實，功能性疾病同樣也是病，許多時候甚至更比器質性疾病更難治，更叫患者痛苦不堪。譬如闌尾炎、扁桃體炎屬于器質性病變，只需通過手術和使用抗炎藥物便能很快斷掉病根，而神經性消化不良、腸易激惹綜合征，則是許多專家絞盡腦汁也難以治愈的疾病。我們常常說精神上的痛苦要比肉體上的痛苦更纏人，就是同樣的道理。正因為功能性疾病大都有情感內容的因素和心理作用，所以更不能掉以輕心。

從科學的觀點來看，功能性疾病和器質性疾病有著密不可分的聯系。俄羅斯一位病理學家曾經指出，純粹的功能性疾病實際上是不存在的。在組織、細胞及其超微結構中，應有與某種疾病完全相符的結構性變化。換句話說，功能性疾病其實也有相應的病理形態學變化，只不過目前的檢查手段不能予以揭示罷了。隨著醫學科學的進步，當疾病性質破譯到特殊的超微結構水平、分子反應水平和遺傳基因水平時，功能性疾病的概念將自然而然地消失。

所以，我們應像重視器質性病變那樣重視功能性疾病。首先，不能否認功能性疾病患者的癥狀，不能對他們的求助漠然置之，家屬更應關心幫助他們。第二，應重視對功能性疾病的治療，最好是心理咨詢和藥物調整雙管齊下。及時治療有助于改善患者生活質量。第三，許多時候功能性疾病是器質性疾病的前奏，是一些嚴重病變(如癌癥和肝、腎、大腦功能障礙)的預警信號，需要追根溯源，認真對待。