以平常心看待“非淋”等

以平常心看待“非淋”

肖亞明

“非淋”即非淋菌性尿道炎，是指除淋病外的所有特異性尿道炎。特異性尿道炎。是指由特異性微生物引起的尿道炎。特異性微生物。包括陰道滴蟲、皰疹病毒、白念珠菌、包皮桿菌、鸚鵡熱衣原體、蘭氏鞭毛蟲等，但最多見的還是砂眼衣原體和解脲支原體。目前臨床上主要以砂眼衣原體或解脲支原體感染作為確定非淋菌性尿道炎的標準。

由于該病與性接觸有關(guān)，很多人都知道它是屬于性病范疇。其實，引起“非淋”的病原體多達10余種，又豈能以一個“非淋”的概念來概括呢?有些病原體引起的尿道炎早已有之，到目前仍沒有好的治療方法，癥狀時輕時重，反復(fù)發(fā)作，但只要不加重患者的精神負擔(dān)，其危害也不是很大。告訴患者患了滴蟲性尿道炎或霉菌性尿道炎，他會若無其事，泰然處之；但若告訴患者患了“非淋”，那情形就大不一樣了。患者會突然覺得癥狀明顯，感到莫名其妙的難受。有的患者到處求醫(yī)，不惜耗費大量錢財，甚至弄得妻離子散。

我們知道，臨床上的疾病都有其系統(tǒng)的癥狀，即醫(yī)生常說的診斷要點。但“非淋”卻沒有系統(tǒng)的癥侯群，醫(yī)生很難根據(jù)哪幾種癥狀來確診該病。“非淋”一般表現(xiàn)為普通尿道炎、前列腺炎(男性)、附件炎(女性)。有的患者合并上述炎癥或者以前就存在上述炎癥。正因為如此。“非淋”的療效也難以判斷。有時通過針對性治療后病原體消失了，但癥狀絲毫未減，這又怎么能說是治愈了呢。

“菲淋”因何而生，一般患者不得而知，僅是“性病”這頂帽子就足以讓其惶惶不可終日了。女性感染滴蟲、霉菌本是平常之事，而一旦男性感染就成了“非淋”只要有泌尿、生殖系統(tǒng)癥狀而又查不出病因，就診斷為“非淋”，連醫(yī)生都存在著這些模糊的認識。患者又怎能不在云里霧里呢?

最近有資料表明，男性不育伴砂眼衣原體(診斷“非淋”的主要依據(jù)之一)感染者，多數(shù)癥狀輕微或無臨床癥狀，約50％是因不育而就診的。這就說明一些病原微生物感染對人的身體并不會造成多大的危害，倒是精神因素可能加重癥狀。有的人精神崩潰了，竟發(fā)出“寧愿患癌癥也不患‘非淋”的哀嘆。這實在是自找的煩惱。

在此奉勸諸位患者及其家屬以平常心看待“非淋”，不要被‘性病的帽子嚇倒。只要保持良好的精神狀態(tài)，積極與醫(yī)生配合，“非淋”的癥狀就會得以控制，臨床治療的目的就一定能達到。

黃斑變性遮人慧眼

董萬國

據(jù)報道，歐美發(fā)達國家的老年人有三怕：一怕心腦血管疾病；二怕惡性腫瘤；三怕黃斑變性造成的永久性失明。

黃斑變性不是什么新發(fā)現(xiàn)的疾病。隨著人口的老齡化，黃斑變性患者也顯得越來越多。當(dāng)然，黃斑變性并非是老年人的“專利”，任何人都可能得此病。只不過該病與年齡相關(guān)，以老年人居多罷了。黃斑是視網(wǎng)膜上的一個重要的解剖標志，是中心視力最敏銳的部位，是視覺細胞最密集的區(qū)域。一旦發(fā)生變性，盡管進展緩慢，但也立即影響視力。就好比照相機中的膠卷發(fā)生霉斑，拍出照片模糊不清，或干脆根本不顯影。

黃斑變性有干型和濕型之分。除了年齡的因素外，遺傳、種族(白種人)、吸煙、營養(yǎng)失調(diào)、光照、高血壓、糖尿病等都屬附加的危險因素。黃斑的改變也是多樣的。以玻璃膜疣、色素改變和萎縮為主的病變，多發(fā)生于干型黃斑變性；以滲出為主的病變，如出血、硬性滲出，視網(wǎng)膜下積液。新生血管形成，晚期疤痕出現(xiàn)等，則多見于濕型黃斑變性。

黃斑變性的主要癥狀有：視力模糊，中心(固定)暗點，視物變形。物像比真實物體縮小或增大，將直線視為彎曲、傾斜等。隨著變性逐漸加重，視力越來越差，最終不可逆轉(zhuǎn)，造成永久性失明。此病診斷并不困難，一般通過眼底鏡檢查和眼底血管造影就可確診。

黃斑變性病因不明，目前尚無特別有效的治療措施，也拿不出詳細的預(yù)防方案。可以口服多種維生素和微量元素，如施爾康。中藥可選用杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸等。干擾素可阻止新生血管生成。如中心視力喪失，病人雖可借助視器，利用周邊視力進行日常生活，然而生活質(zhì)量明顯下降。