前列腺炎：性病乎?炎癥乎?

王勁松　徐桂云

在男性科門診常常遇到一些患者問：前列腺炎是不是性病?可否過正常的性生活?關于這個問題，應從以下幾點去看：前列腺炎多見于青壯年，常合并尿道炎、精囊炎、附睪炎等。急性前列腺炎是由組菌、病毒及其他病原體引起的前列腺腺體和腺管的急性炎癥。常見的致病菌有大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌等。炎癥可經血液、淋巴或泌尿系統直接蔓延。飲酒、受寒、縱欲、手淫、中斷性交、久坐等可引起前列腺充血，皆是本病的誘發條件。慢性前列腺炎可由急性前列腺炎遷延而成。除細菌、真菌、病毒外，滴蟲、衣原體、支原體也可致本病。慢性前列腺炎又分細細菌性與非細菌性兩種。兩者差別就在于前者前列腺液中可查到細菌，后者前列腺液中卻查不到細菌。但兩者的臨床癥狀和體征基本相似，主要表現是：尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱刺痛感、尿液混濁、尿末滴出白色分泌物；少腹、會陰、睪丸、腰骶酸脹疼痛；性功能減退、陽痿早泄、遺精滑精；部分患者有精神神經系統癥狀，如情緒低落、寐差夢多等。

性病是由于不潔性交或濫交等引起的疾病，主要表現為泌尿生殖系統的癥狀。平素有泌尿生殖系統慢性炎癥的患者更易感染性病。研究發現：許多性病病原體都可以侵入前列腺，有的學者認為，衣原體、支原體是無菌性慢性前列腺炎的主要致病微生物。梅毒螺旋體也會侵犯前列腺，引起排尿異常等癥狀。

由此可見，極少部分患者的前列腺炎癥是由不潔性交所致。延誤診治后則會出現一系列慢性前列腺炎的癥狀。凡在不潔性行為以后出現泌尿生殖系統疾病，應做實驗室檢查。在未治愈之前應避免性接觸或使用隔膜性工具，以免使對方感染。需要強調指出的是：不少前列腺炎患者由于尿液的變化和其他臨床癥狀，常常被所謂“祖傳男科”的“專家”、“教授”們指責為“性病”，借以詐騙錢財。其實，絕大多數前列腺炎患者過正常的性生活，對妻子并無有害的影響。相反，有規律的排泄精液對本病的康復還有很大的益處。“流水不腐，戶樞不蠹”，就是這個道理。

(編輯士心)