真真假假的冠心病

許天紅

王女士剛30歲，她身材高挑，容貌秀麗，受過良好教育，以往身體一直健康。但近1年來，在車站、辦公室、出租汽車上，她時常出現胸悶，心前區不適、疼痛等癥狀。每當此時，她總是心跳加快，氣短，出虛汗，感到自己要死了。她意識到自己“冠心病”發作了，便尋求救助。救護車一次次將她送進醫院的急診室中。醫生詳細檢查后的結論卻是：沒有任何患心臟病的癥候。而她總是認為醫生誤診了。她的“冠心病”每個月發作不少于3次，每次都在1小時左右奇跡般地自愈。

楊小姐的男友棄她而去。20多歲的她，在此前衣著華麗，濃妝艷抹，容光煥發。而如今，身材修長的她在盛夏中仍穿著灰色長衫。她面色蒼白，不修邊幅，不想活動，對任何事情都失去興趣，時常想哭。尤其使她害怕的是，近一個月來胸部隱隱作痛，有時難以忍受。她想自己一定是患了“冠心病”。但醫生詳細檢查后認為：她沒患任何心臟病。

在現實生活中，這樣頻繁出入醫院各科室，認為自己患有冠心病而實際并沒患任何心臟病的男男女女實在不少。他們實際上患的是心理疾病。經心理醫生診斷，王女士所表現的是焦慮癥的驚恐障礙，楊小姐所表現的則是抑郁癥的軀體化障礙。還有不少疑病癥的患者整日擔心心臟出毛病，看到一本介紹冠心病的書，就會認為自己也有同樣的癥狀。一旦生氣和各種心理壓力加大時，也常感到心臟不適。

心理障礙常導致神經系統和內分泌系統的變化，引起心臟反映。心臟又是維持生命的重要器官，容易引起人們的特別關注。這些都是心理疾病患者出現心臟癥狀的原因。因此，請記住以下的忠告：在注重心臟健康的同時，也要注重心理健康。在你懷疑自己患有冠心病時，還要想到自己有無心理疾病。

僅僅知道以上這些還是不夠的。我們還應了解到。心理因素有時也是促發冠心病的重要因素。

40多歲的常先生經常焦慮。他想問題總是往不好的方向去想。工作中出現壓力，他總是感到難以克服。對自己和家人的健康也總是感到擔憂。這使得他較同齡人更顯憔悴——頭上已經謝頂，皺紋爬滿了眼角和額頭。他總是認為自己心臟不好而不敢運動，對爬山、散步從不感興趣。以往并沒有患冠心病，而長期的焦慮使他真的患了冠心病。

李先生是一位總工程師，幾十年來很少休息，大部分節假日都被用來工作。他工作效率很高，仍感到時間緊迫，整日忙忙碌碌。他對屬下要求很嚴格，同時也常常缺乏耐心，時常生氣。這種典型的A型行為模式，最終導致他患了冠心病。

還有許多和李先生一樣的高級管理人員、公司經理，都整日忙于工作和社會應酬，常常半夜1～2點鐘才回家。他們很少與家人一起漫步在青山綠水之間，也難得有自己的輕松一刻。他們總認為自己做得很對，是珍惜時間、爭分奪秒。但不久他們發現自己除患了冠心病外，還易怒，與他人關系緊張。此時他們最好應該去看心理醫生。

知道了心理因素在冠心病發病過程中的作用，我們就知道，在眾多的冠心病預防措施中，保持心理健康是最為重要的措施。

下面，我們再介紹一下人們在患了冠心病之后常有的心理障礙和克服方法。

趙女士患冠心病10年，經常頭暈，頭痛，心煩意亂，有時感到要暈倒。這些都是心臟供血不足引起的。趙女士因此抑郁于心，認為自己心臟有病，可能會不久于人世。于是，她對什么都不感興趣：常為小事與家人生氣，并認為家人對她關心不夠。她時常懷疑自己病情在加重，失去了治療的信心，給醫務人員的工作造成很大的難度。

從趙女士身上我們知道，心理障礙與軀體障礙一樣，都是冠心病癥狀的組成部分。可現在不少患者，甚至醫務人員，都只重視軀體癥狀而忽視心理癥狀。

孫先生是位冠心病患者，他以往只在內科開些治療冠心病的藥。而如今他開始進行心理調整，感到自己的疾病有了很大的好轉。

那么，心理醫生是怎樣使孫先生的心理得到調整的呢?

心理醫生首先對孫先生的心理癥狀進行了診斷。他們了解到孫先生對患病有著恐懼和抑郁心理，就指導他以樂觀的態度對待疾病。人生中“日日是好日”，患病的日子仍是人生的重要組成部分。除了積極配合治療、適當運動、合理膳食外，調正自己的情緒也很重要。通過努力，孫先生發現自己的冠心病得到了控制，生活質量和心態也都有很大的改善。

心理醫生還了解到，孫先生感到難以應付來自工作、生活中的壓力。他們通過疏導使孫先生認識到：人們要面對來自工作、生活中的壓力，還要面對來自情感、人際關系等方面的壓力。這些壓力有的可以避免，有的難以避免。永遠順利，心想事成只是人們美好的愿望。孫先生以往的心態是不能正視現實并感到痛苦，原因是只將壓力當做壞事，處處往壞處想。這加重了他的心理負擔、也加重了冠心病的癥狀。現在，孫先生面對壓力時積極調整心態、開發自身潛能、改善人際關系，克服了自己的弱點。這在疾病的治療中起了重要作用。

一把鑰匙開一把鎖。心理醫生可針對不同患者的不同情況，采取個性化的心理和藥物治療方案。在此提醒各位冠心病患者：保持心理健康，在預防和治療冠心病中的作用至關重要。

(編輯士心)