手術直播：讓老百姓眼見為實

秦時月

去年的一天下午，南京市第一醫院與南京電視臺緊密合作，通過電視攝像機，在國內首次現場直播讓普通百姓頗感神秘的心臟手術——冠狀動脈腔內成形術。

13時30分，患有急性心肌梗死的55歲患者方某被推進手術室。應邀前來該院參加學術交流的國內外近百名專家靜靜地坐在梯形教室的投影電視下，與千家萬戶的電視觀眾一起關注著手術的進展。手術由青年專家陳紹良主刀。2時45分，手術獲得成功。當方某被推出手術室時，守候在門外的妻子喜極而泣，激動地撲上前去……

手術直播的成功在社會上激起了強烈的反響，《人民日報》、《新華日報》、《文匯報》、《中國青年報》、《健康報》、《揚子晚報》先后予以報道。電視觀眾打來的熱線電話，使該院的專家應接不暇。應廣大觀眾的要求，電視臺又對這次手術進行了復播。不久，該院與電視臺再次合作，以“為心臟架起健康橋”的主題，成功地現場直播了冠狀動脈搭橋手術。

“舊時王謝堂前燕，飛入尋常百姓家。”電視打開了手術室這個令人生畏的神秘殿堂的大門。此后，南京市腦科醫院、南京市兒童醫院、南京市鼓樓醫院、解放軍八一醫院等家醫院也竟相登屏亮相，手術直播一時間風靡石城。

手術直播產生了轟動效應，社會各界對此也是褒貶不一，各有說法。筆者綜合了有關資料，以便讀者從不同的角度更具體、更客觀地了解手術電視直播這一全新的社會現象。

南京市第一醫院至1999年底共完成冠狀動脈搭橋手術204例，手術質量國內一流。該院自1998年正式開展冠脈腔內成形術和冠脈內支架植入術，經專家鑒定這項技術已達國際先進水平。盡管上述手術在該院已成為成熟安全的手術，但外界了解實情的并不多。尤其是眾多心臟病患者及家屬對心臟手術心存畏懼，不愿接受，往往坐失良機而抱憾終身。作為院方來說，手術直播的初衷就是用最直觀、最引人入勝的電視傳播媒介，揭開心臟手術的神秘面紗，讓廣大冠心病患者了解心臟手術，從思想上接受它，并勇敢地選擇它。醫學界人士表示，手術直播既是一種“賣什么，吆喝什么”的行業行為，也是一種醫學科普的宣傳方式，此舉基于造?；颊叩囊环轃o比凝重的社會責任感。實踐證明，手術直播有利于向更多的患者提供最新、最有效的醫療信息。公眾的理解和認同，也使醫院的就診率大幅度增長。手術直播的方式不僅可帶動并促進醫院重點科室的建設和發展，而且還可促進冠心病診療技術的提高。

每一個曾經為至愛親朋在手術室外苦苦等候過的人，幾乎都有這樣的感受：度時如年。手術還順利嗎?已進行到哪一步?如果能親眼目睹手術實況該有多好啊!手術直播終于架起了醫患之間溝通的橋梁。南京腦科醫院曾現場直播運用計算機神經導航技術實施的一臺手術。接受手術的是一位年僅11歲的女童，她的腦部有直徑1.0cm的寄生蟲卵?；純焊改冈谑中g室外通過電視直播關注著手術的每一進程。當看到頭皮僅切開5cm時，他們疑惑了：這么小的切口能把病灶取出來嗎?當看到顱骨骨瓣直徑僅有3cm時，不禁慨嘆手術的損傷竟然如此之小。當看到手術醫師在顯微鏡下將病灶組織完整取出時，一顆久懸的心終于放下了。南京市的幾家醫院還先后電視直播了脊柱側凸矯正手術、電子去脂手術等，均得到患者及家屬的認同與贊賞。他們認為，手術電視直播讓公眾目睹廣大醫務人員的敬業精神和精湛的醫技，增進了醫患之間的理解。同時，手術直播也是昔及現代醫學科學知識，打擊“偽科學”的有力武器。

據一篇調查報告稱：在隨機調查問卷中，有部分人對手術直播持否定態度。其理由：一是手術醫生打開胸、腹腔，血淋淋的畫面使婦女、兒童和老人產生恐懼，心理上難以承受；二是電視介入手術室會使醫務人員增加無形的壓力，從而對手術效果產生不良影響；三是手術直播會泄露病人的隱私。他們擔憂：如果這樣下去，連生孩子也直播，那產婦還能受得了嗎?對于第一條，有識之士建議電視臺運用現代化高科技手段淡化處理那些令人生畏的“血淋淋畫面”，而在宣傳先進醫療技術、普及醫學知識上多下功夫，使廣大觀眾在收看手術直播節目后能有所啟迪，有所收益。對于第二條，醫學專家解釋說，參加電視手術直播的醫務人員，特別是主刀醫師，都是經過嚴格篩選的、心理狀態極其穩定的醫療業務骨干。可以負責任地說，電視直播不會給他們帶來很大壓力，也不會影響手術效果。相反，強烈的媒體效應會激勵起他們為患者服務的欲望，從而更出色地發揮其高超的才干。至于第三條，衛生法學會會員、南京市衛生局醫政處主任科員胡曉翔認為：在現代的競爭型社會里，個人的病史、身體狀況等隱私往往成為就業、升遷和事業成敗的因素。他建議電視直播診療行為，首先應當爭取病人的書面同意，節目選題的立足點應在于健康教育，而不可追求低級趣味，節目內容也不得超出事先同意的范圍。其次，應回避被直播人的“特定性信息”，為病人保留出院后的生存空間。直播時應省略并非必須的有關病人的個人信息資料，采用電視保護性技術手段，如遮擋面部及敏感部位、改變病人話語的聲調等。這樣，既能達到健康教育的目的，又使該病人無法被人認出，也就無“侵害隱私權”之虞了。

手術直播，確是一件讓公眾關注的新鮮事!