手術修復文眉失敗臨床體會

熊邦林

(南昌市中西醫結合醫院江西330003)

臨床上文刺術后出現眉型不理想,顏色過深或發蘭者極為常見,筆者對42例文眉失敗的病例采用外科手術方法進行修復,隨訪觀察3個月至3年,療效滿意。

1臨床資料ケ咀楣42例,年齡在20歲～50歲之間,均為女性,其中眉型過寬者12例,顏色過深者10例,顏色發蘭者8例,用其它方法修復敗眉后留下瘢痕疙瘩者12例。

2手術方法與結果

2.1常規消毒后,局部注射1%～2%利多卡因,沿文眉的上下緣作切口切開皮膚,切除著色的眉毛或瘢痕組織至皮下脂肪層,然后用剝離器鈍性分離切口上下緣的眉毛組織,以達到減張的目的,最后調整縫合。術后局部加壓包扎24小時,適量使用抗生素預防感染,術后5天～6天拆線。

2.2結果42例求治者均取得滿意效果。

3臨床體會ビ捎諼拿疾僮髡嘸際跛平和審美觀等原因,文眉術后出現效果不理想或失敗的病例頗為常見,臨床上修復文眉失敗的方法有藥水、激光和手術三種。筆者認為手術是目前臨床上一種比較理想的修復文眉失敗的方法。

3.1適應范圍廣,療效佳手術修復敗眉是近幾年臨床上常用的修眉方法之一。它是用外科手術的方法將敗眉,或因其它方法修復敗眉留下的瘢痕疙瘩切除后,把帶有毛囊的眉弓部皮膚組織縫合在一起,以達到矯治的目的。這種方法較藥水洗眉或激光修復敗眉的適應范圍更廣。后兩種方法修眉,損傷一旦深達真皮層就會留下明顯瘢痕。對于治療后留下的疤痕疙瘩,這兩種方法就更是無能為力,而手術修復敗眉則對所有的文眉失敗均適應,對著色較深或修眉后留下的瘢痕疙瘩療效均佳。

3.2切口痕跡不明顯術后會不會留下明顯的瘢痕是人們最擔心的,事實上,只要術者操作得當,皮膚對位縫合好,術后的切口痕跡是不明顯的。另外術后局部長出的少許眉毛也有一定的遮蓋作用,術后重新設計的眉型(包括畫眉、文眉或繡眉等)亦可將線條狀的切口痕跡幾乎遮蓋得看不出來。

3.3術后較易修改或重新設計眉型由于術后局部留下的切口痕跡為較細的線條狀,故在重新設計或修改眉型時,可根據患者的臉形和五官來調節新眉的高低與寬窄,并可把切口痕跡隱芷在新眉中,使得手術看不出切口痕跡,同時又設計了好的眉型。

3.4局部去皺的效果由于手術方法切除了眉弓部具有一定寬度的著色皮膚,然后縫合,這就使得臉上的皮膚在縫合后得到了一定程度的提升,局部的皺紋有所減少,人變得更精神,所以說手術修復敗眉具有一定的局部去皺效果,故對年齡較大的患者,手術中切除的皮膚可稍寬一點,以取得較明顯的局部去皺效果。

3.5注意事項面部的美容手術,對手術效果要求較高,因此,應注意如下幾點:①手術操作時,動作要輕巧,盡量多保留局部的毛囊,皮下減張分離應注意不要傷及毛囊,這樣一方面可使局部的切口痕跡易被遮蓋而不明顯,另一方面可以使重新設計的眉型因局部毛感較好而更顯逼真;②對于文眉特寬或局部瘢痕疙瘩過大者,應在不引起眼睛牽拉變形的前提下,盡可能多切除,但應根據情況可少許留下一點,行二期修復,切忌盲目地全部切除,以免形成新的"畸形";③美容手術縫合非常關鍵,手術修復敗眉應在先行皮下減張縫合后再行皮膚的對齊縫合,術后的痕跡才不明顯;④對疤痕體質最好不用這種方法;⑤術后10日內不宜用眉筆畫眉,3個月后方可重新設計眉型,不宜操之過急。

收稿日期1999-12-20

編輯/張惠娟