楊明華 等
楊明華 1宋景雪(滕州市中心人民醫院,山東277500;1滕州市財貿醫院)
1 一般資料患者均來自門診,共計100例進行臨床療效對比觀察,針灸組與電針組隨機各50例。男36例,女64例;年齡最小6歲,最大78歲,以30~60歲居多;病程最短1天,最長4個月。2 治療方法針灸組:取穴風池、翳風、四白、顴、頰車、地倉、下關、合谷穴,采取局部近取與循經遠取相結合的方法。初期淺刺,1周后酌予平刺透穴或斜刺,并隨癥配穴。鼻唇溝平坦加迎香,鼻中溝歪斜加水溝,頦唇溝歪斜加承漿,目不能閉加陽白、攢竹。針刺相關穴位后,患部用艾條灸,采取回旋灸法,灸至皮膚潮紅為度,每日1次,10次為一療程,休息3~5日進行下療程,1~4療程后統計療效。治療期間囑患者面部避風寒。
電針組:根據病情需要,針刺上述穴位,用導線一頭接在針體上,另一頭接在G6805針灸治療儀上,采用疏密波,電流量以患者舒適為度,留針30分鐘,每日1次,10次為一療程,休息3~5日進行下療程,1~4療程后統計療效。3 治療效果3.1 療效標準臨床治愈:癥狀全部消失,面肌功能恢復正常。顯效:癥狀和體征基本消失,靜止時外觀正常,笑時口角輕度下垂。好轉:主觀感覺好轉,面部活動有進步,微笑時出現較明顯的體征。無效:癥狀和體征均無變化。
3.2 治療結果針灸組與電針組兩組療效對比觀察見表1,療程與療效的關系見表2。

由表1可知兩組臨床治愈例數經統計學處理P<0.05,差異有顯著意義,說明針刺加艾條灸治療效果明顯,能提高面神經麻痹的治愈率,優于電針療法。
由表2可見療程與療效的關系經統計學處理P<0.05,說明針灸治療面神經麻痹,能減少針刺次數,縮短療程,提高療效。
4 體會通過100例臨床觀察,可以看出針刺加艾灸治療面神經麻痹治愈率高于電針療法,并可以減少針刺次數。
中醫認為本病為風寒侵襲面部陽明、少陽經絡,故取風池、翳風,有疏散風寒之效,其中翳風可以祛風止痛,適用于初病耳后乳突痛;頰車、地倉、下關同屬陽明,平刺加電脈沖以推動經氣;合谷為循經遠道取穴,為陽明經穴,善治頭面諸疾。故針灸能溫經散寒,從而達到滿意的治療效果。
(收稿日期:19990427,趙昕發稿)