針刺結合中藥外用治療跟骨骨質增生63例

高瑞琴

(天津石化醫院,天津300270)

足跟骨骨質增生是臨床常見的一種老年病,癥見足跟部疼痛,行走或站立時疼痛加重,有時牽及小腿部疼痛,活動受限。筆者采用針刺結合中藥外用治療此癥,取得滿意療效,現介紹如下。

1 一般資料本組共收集病例63例,均為門診患者,其中男35例,女28例;年齡最小48歲,最大70歲;病程最短2個月,最長3年。均經X線片診斷:跟骨骨質增生。其中雙側足跟疼痛30例,單側足跟疼痛33例。

2 治療方法(1)患者取坐位或伏臥位,取太溪、昆侖、照海、仆參、局部阿是穴。常規消毒,選用28號不銹鋼1～1.5寸毫針快速直刺。牽及小腿部疼痛者配承山,選用2～2.5寸毫針,穴位消毒后直刺1.5～2寸。各穴均行平補平瀉手法,得氣后留針25分鐘,每隔5分鐘捻轉1次,每日1次,10次為一療程。

(2)外用中藥:烏頭10g,冰片3g,細辛3g,共研細末裝入縫好的紗布袋中,踩在足跟部,5天后更換,10天為一療程。2個療程后統計療效。

3 療效觀察3.1 療效標準臨床治愈:疼痛消失,行走如常,長途行走或劇烈運動后無任何不適,復查X線片顯示跟骨骨質改變較前明顯好轉,隨訪半年無復發;有效:疼痛較前減輕,活動基本自如,X線片顯示治療前后無明顯變化;無效:癥狀體征無改善。3.2 治療結果63例中,臨床治愈58例,占92.1%;有效5例,占7.9%;總有效率100.0%。

4 體會足跟骨骨質增生為老年多發病,年老腎氣虧虛,腎精不足,生化無源,故致骨質改變,腎經與膀胱經的經脈互相絡屬,太溪穴為足少陰腎經的輸穴、原穴,此穴能溫補腎氣,強筋健骨;昆侖為足太陽膀胱經穴,與太溪相配為表里配穴,兩穴相配伍可補腎壯骨,活血通絡;照海為足少陰腎經穴,又是八脈交會穴,仆參為膀胱經穴,兩穴相配也屬表里配穴,又為足跟近端取穴,能疏通局部氣血,促進足跟矯健;取阿是穴可直入病所,定痛健矯;承山為膀胱經穴,腰腿拘急疼痛取之;諸穴共用可補腎壯骨,活血宣痹止痛。外用中藥烏頭、細辛能溫經通絡,止痛;冰片開竅止痛;三藥合用共奏通絡止痛,活血通痹之功。諸穴與中藥外用協同作用,從而達治療之目的。

(收稿日期:19981001,齊淑蘭發稿)