人體動態、深層刺激理論及其在現代針灸器具開發中應用

洪文學

(哈爾濱康為電針醫械有限公司,黑龍江150080)

筆者在幾年的現代針灸器具研究開發過程中,在不斷深化學習傳統針灸理論的同時,用現代工程技術方法研制出了具有明顯現代工程技術特征的、符合傳統中醫理論和經驗的針灸器具。與此同時,也加深了對傳統針灸要旨的理解,提出了"人體動態、深層刺激"的理論。這種理論是對傳統針灸經驗的科學總結,也是從工程技術角度理論上的提升。這種理論不僅用來指導現代針灸器具的開發,也可用來指導臨床實踐。

1針灸刺激條件下的人體模型

建立模型的主要目的,是要正確描述在針灸等傳統中醫器具刺激條件下的人體反應,找出最佳的、合理的、有效的、可以用規范化工程語言描述的刺激信號方式,進而開發出現代針灸器具,見圖1。由圖1可知,模型由感受器、信道、處理與決策、反饋單元、腑臟等組成。一般地說,感受器由穴位所在處的皮膚和皮下神經組成,信道由Ⅱ與Ⅲ類纖維等組成,大腦皮層、大腦半球、丘腦、腦干、延腦構成信息處理與決策機構,針灸刺激信息經各級中樞調解后,經神經和神經體液系統(可能包括APUD系統)途徑傳出對相應的腑臟活動和痛反應進行調節與控制。圖1中感受器與腑臟之間的虛線的聯系表示特定穴位與特定腑臟的對應關系。

這個模型最重要的意義是:針灸刺激是外因,人體內部調整是內因。用刺激激發機體固有的調節機能,使失調紊亂的生理生化過程獲得調整。從而使物質代謝與能量代謝朝著穩態方向轉換,恢復機能與結構之間,各器官系統之間以及機體同環境之間的協調一致,以維持機體正常的完整性、反應性與恒定性。

2針灸刺激信號的基本特征

2.1古文獻關于針法論述的有關結論

從中醫傳統針法論述可以得出結論:(1)刺激信號具有動態性和規律性特點;(2)宜深則深,宜淺則淺,疾發補淺;(3)深刺與疾發都是要獲得深層刺激的效果。

2.3從控制系統角度看刺激信號

刺激規律從人體控制系統模型來看,針灸刺激就是系統的輸入信號,典型的中醫針灸針法就是人體系統的典型輸入信號。人體系統的針灸刺激按照辨證施治的結論應具有確定的規律。只有輸入信號反映多年被實踐證明的規律才能獲得良好的療效?，F代中醫針灸器具要集成傳統針灸的針法。

輸入信號的規律表現在動態性和規范性。輸入信號要能夠激發人體系統的所有模態,要在輸入信號的作用下,人體達到循經感傳和氣至病所的效果。要做到這一點,輸入信號一定是動態的。輸入信號的規范性是指可以用語言或工程語言加以描述和實現。

刺激強度:輸入信號要有適宜的刺激強度,合適的刺激強度才能獲得期望的針感,而正確的針感才能出現預想的針灸效果。

刺激信號的效應應該由系統可觀測的響應和人的主觀感受來評價,應該由治療效果來評價。

3動態、深層刺激原理與實現方法

3.1動態輸入信號與深層刺激的定義

動態輸入信號:施加到人體系統的、隨時間按一定規律變化的、不引起人體系統適應的信號被定義為動態輸入信號。

深層刺激:將針灸器具產生的動態輸入信號施加到人體系統,并產生人體內深層的刺激感覺被定義為深層刺激。

3.2動態、深層刺激原理

基于對幾千年針灸經驗的理解和給定的上述定義,有效的、合適的人體系統刺激信號一定是動態和具有深層刺激效果的。按照上述定義,并不一定要求將針灸器具刺入到體內,而要求在輸入信號的刺激下,刺激的感受在人體內部發生,這也就是動態、深層刺激的基本原理。原則上講,動態是方法,深層刺激是效果,獲得療效是目的。

一般來說,只有在人體系統中的經絡系統上施加動態、深層刺激信號,才能激發人體系統的所有模態,才能達到循經感傳、氣至病所的效果。

動態、深層刺激原理是指在人體經絡系統上施加按一定規律變化的、不被人體系統適應的動態輸入信號,得到人體深層刺激感覺的具有很好療效的治療、保健針灸方法。

4現代電子針灸器具動態刺激的基本要求

目前,市場上有許多電針治療儀,但幾乎都存在輸出信號不滿足動態性要求,有些即使滿足了動態性要求但不滿足符合中醫傳統針法的規律性要求。換句話說,國內外所有的基于電信號刺激的低頻治療儀沒有將幾千年不斷豐富的被實踐證明極為有效的、符合人體調整自然規律的針法集成到儀器中。優秀的、高療效的電針治療儀一定是同時滿足動態性和規律性的要求。這種規律性是一定符合中醫傳統針法經驗的規律。這種動態性一定是能夠減少或消除人體對電信號刺激的適應性。同時,應用電針治療要達到傳統針灸的效果,包括針感、得氣、循經感傳和氣至病所。

5動態、深層刺激電針針法原理與實現

筆者采用對人體刺激信號不同但刺激規律相同的基本原理,利用電信號強度和極性與傳統提插、捻轉手法對應,結合九六法生成與傳統針法對應的電針針法。對于燒山火和透天涼針法采用三級不同最大幅值強度對應天、人、地三部原理描述,采用階梯反鋸齒波和正鋸齒波對應緊按慢提和慢按緊提。電刺激信號強度采用了很強、強、有點強、不強不弱、有點弱、弱、很弱七個模糊語言變量描述。為解決電信號刺激人體適應性問題,采用在階梯鋸齒波上疊加隨機信號的技術方案。發明了一體化針具?；谏鲜鲈順嬙斓碾姶碳ば盘柧哂袧M足動態性和規律性特點,也是動態、深層刺激的基礎。

通過對艾灸的光譜測試,作者設計了以近紅外線、紅外線為主的、能夠較深穿透皮膚的、計算機控制的、具有鮮明動態和深層刺激效果的電子灸療儀。動態刺激的實現是通過光源的閃爍完成的,深層刺激是由光源的頻譜構成保證的。

6結束語

本文介紹的人體動態深層刺激理論對于開發現代針灸器具具有重要的意義。本文論點已得到康為智能電針儀、康為電子灸、好心人冠心病治療儀的開發實踐和臨床療效的充分驗證。

(收稿日期:19990712,齊淑蘭發稿)