穴位注射治療中風偏癱60例

許朝剛

(菏澤地區中醫院,山東274035)

筆者應用穴位注射治療中風偏癱60例,療效明顯,報告如下。

1 臨床資料本組觀察60例,均經CT確診,神志清楚者。男41例,女19例;年齡42～67歲之間,平均60歲;發病最短7天,最長28天。腦梗塞48例,腦出血12例;單肢癱8例,偏側癱52例,共計患肢112只。其中肌力0級31只,Ⅰ級35只,Ⅱ級46只;出現肩關節半脫位疼痛者18例,肌萎縮、肌張力偏高者15例。

2 治療方法2.1 取穴以患側陽明經穴位為主,上肢取肩、臂、曲池、外關、合谷,下肢取伏兔、梁丘、足三里、陽陵泉、豐隆。從上向下,每次上肢和下肢各取一穴,單肢癱者只取患肢的一穴。

2.2 操作方法采用上海福達制藥有限公司生產的黃芪注射液2ml(相當生藥4g)。穴位常規消毒后,用5號長注射針頭直刺入穴位1.5寸,提插得氣,產生酸麻脹感后,回抽無血,緩緩推入藥液。每天1次,10次為一療程,療程間休息3天。2個療程統計療效。

采用以上治療的同時,根據病情需要,給予減輕腦水腫、保護腦組織治療。

3 治療效果3.1 療效標準顯效:肌力提高2級以上;有效:肌力提高1～2級;無效:肌力無提高或提高不足1級。3.2 治療結果經過2個療程的治療,顯效患肢83只,占74.1%;有效19只,占17.0;無效10只,占8.9%。總有效率91.1%。

4 體會下運動神經元及其纖維在失去上運動神經元的支配和營養后將發生變性以至死亡,出現肢體肌力減低,肌張力增高。所以對周圍神經的保護治療,為治療腦卒中、促進肢體功能恢復爭取了時間。以黃芪為主藥的補陽還五湯能促進腦損傷后星形膠質細胞的增殖,膠質細胞衍生神經營養因子是促進神經再生的細胞因子,是外周運動神經元能夠存活和維持正常功能的重要因子,對正常的神經有確切的營養作用,對受傷的神經有阻止其死亡和萎縮的作用。實驗研究還提示黃芪對缺氧的神經細胞有一定的保護作用。穴位注射黃芪注射液不但有利于腦卒中后病灶局部神經細胞的修復,而且有利于周圍神經的功能維持。這可能是收到治療效果的機理之一。

(收稿日期:1998-12-20,成平發稿)