針刺麻醉紋眼線33例臨床觀察

粘芙蓉 辛曉林

(煙臺市中醫院整形科,山東264002;1煙臺師范學院生物系)

摘 要 采用針刺合谷、太陽兩穴作為眼線紋刺術的麻醉方法,臨床觀察33例,并設敷藥麻醉對照組17例觀察。結果表明:針刺組鎮痛顯效9例,有效24例,總有效率100.0%,明顯高于敷藥組的總有效率11.8%(P<0.01),且無任何副作用。

主題詞 紋眼線 電針 針刺鎮痛紋眼線是目前美容業中普遍開展的美容紋刺術。但是由于眼瞼部位痛覺敏感,局部注射麻醉容易造成色料順著麻藥向周圍擴散而形成"熊貓眼"現象,而外敷麻藥不僅鎮痛效果不明顯,還會因其副作用導致角膜病變,因此,鎮痛問題就成了眼線紋刺術中較突出的問題。我們在紋眼線過程中施以針刺麻醉33例,效果良好,無任何副作用;同時,設外敷麻藥對照組17例對照觀察,現將觀察結果報告如下。

1 一般資料共50例,隨機分為針麻組與敷藥組,針麻組33例,男1例,女32例;年齡最小16歲,最大50歲;其中21例紋上、下眼線,8例只紋上眼線,4例只紋下眼線。

敷藥組17例,均為女性;年齡最小17歲,最大42歲;紋上、下眼線者12例,2例只紋上眼線,3例只紋下眼線。

2 操作方法

2.1 針麻組取穴:太陽、合谷。用消毒好的1寸針刺入兩側太陽穴,用2寸針刺入雙側合谷穴,找到針感后將同側太陽穴和對側合谷穴加電針兩極,合谷為正極,太陽為負極。使用上海產DG1A型電針儀,交流電壓220V,功率8W,選擇波形為交流脈沖波的連續波,低頻,強度以患者能忍受為準,然后實施一側眼線紋刺術。一側紋完后同法紋另一側。施術時間因患者上色快慢不等而異,雙側紋完一般需5～10分鐘。

2.2 敷藥組用浸有1%地卡因的棉片敷于下眼瞼瞼緣處(上眼瞼因皮膚不吸收地卡因免敷),同時滴2滴上述麻藥于眼內,閉眼2分鐘后再滴1次,過2分鐘后實施紋刺術。兩側同法。

3 麻醉效果3.1 麻醉標準施術時無痛為顯效,施術時輕微疼痛可順利完成紋刺術為有效,疼痛難忍為無效。

3.2 麻醉結果如表1所示。

從表1中可以看出,針刺麻醉效果明顯優于外敷麻藥。

4 典型病例王×,女,34歲,公司職員。施術日期:1998年3月24日。紋刺部位:上、下眼瞼。先用外敷加滴藥法,紋刺右眼下瞼,病人自述疼痛難忍,要求停止紋刺,遂針刺同側太陽及對側合谷穴,加電針持續刺激,于是病人安靜地紋完雙側上、下眼線。自述僅有輕微疼痛,可忍。

5 討論從祖國醫學角度看,《針灸大成·卷六》合谷"主……目視不明,生白翳,頭痛……"。《四總穴歌》:"面口合谷收"。合谷是常用的腧穴,治療范圍相當廣泛,主治頭面五官各種病變,通過經絡傳導,收到疏通經絡、鎮痛之功效,為遠端取穴。太陽為經外奇穴,主治目赤腫痛、三叉神經痛等。

從現代醫學角度看,三叉神經感覺根的眼神經支經太陽穴部位分布于上下眼瞼,傳導痛、溫、觸壓等感覺,因此針刺太陽穴可通過刺激三叉神經的分支來麻醉上下眼瞼。

由此可見,合谷穴和太陽穴都是對上下眼瞼的有效穴位,通過針刺這兩個穴位以達麻醉鎮痛之效,是目前眼線紋刺術中最有效的麻醉方法。

(收稿日期:19990110,成平發稿)