小兒便秘的防與治

●時毓民

小兒便秘并不少見，便秘會引起食欲減少、脫肛，久而久之，毒素吸收影響生長發育。多數便秘是由于飲食調配不當所致，但也有某些疾病會引起便秘，如先天性巨結腸、肛門狹窄、脊柱裂等，前二者宜手術處理。

便秘的原因較多，所以處理也不同。人工喂養的小兒容易發生便秘，及時添加輔食品是預防的方法，如果發生了便秘，可以喂桔汁、西瓜汁、菠蘿汁、番茄汁等。咬大的嬰兒可吃蘋果泥、菜泥及香蕉等輔食品以增加腸蠕動。再大一些的小兒可添加含有粗食品的食物，如玉米粉、小米、麥片制成粥。到了2歲后牛奶可適當減少，約每50毫升，同時加胡蘿卜等蔬菜，紫菜湯及瓊脂果凍有助于潤腸通便。

養成定時排便的習慣是防治便秘的重要手段。一般3個月以上的嬰兒便可開始訓練。清晨喂奶后由成人兩手扶持，或坐便盆或坐排便小椅，連續按時進行，1月后便可養成定時排便的習慣。年長兒便秘多因不愛吃蔬菜所致，一要鼓勵多吃水果、蔬菜、紅薯等含粗纖維食品。多飲水，多參加運動也有幫助。家長用手掌在孩子腹部進行順時針按摩可增加腸蠕動，有助排便。

小兒便秘的藥物有石蠟或鎂乳，每晚1次，較難服用，停藥后又會復發。對小嬰兒可用刺激性較小的香皂頭塞入肛門通便。大小孩便秘可用開塞路，但不宜常用，否則養成不通開塞路不能排便的壞習慣。

中醫藥治療小兒便秘很交。煎劑有生地10克、參10克、枳實6克、火麻仁10克，當歸10克，川樸3克，每日1劑。在煎劑中可加入蜂蜜效果更好。中成藥有麻仁丸，早晚各10至15粒，清寧丸每晚服10至20粒、王氏保赤丸每日半至1至(1支約30粒)，均有較好效果。

作者系上海兒科醫院中醫科教授