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治療性病要“穩、準、狠”

2000-06-07 13:37:24韓國柱
大眾醫學 2000年7期
關鍵詞:劑量

韓國柱

不少讀者來信,訴說他們得了性病后的痛苦和煩惱,有的人花了上萬元,仍未能治愈;有的全家都感染上了性病,雖四處就醫,仍落得妻離子散的下場。其實,除了艾滋病尚無有效的治療方法之外,淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等性病都是可以治愈的,只要治療及時,方法正確、合理,患者都能恢復健康。概括起來就是三個字:穩、準、狠。

“穩” 患了性病不要忙亂,心理和行動上要“穩”。懷疑自己或親屬得了性病時,一定要去當地正規的性病防治機構看病。許多患者病急亂投醫,或者害怕暴露隱私,去私人診所或江湖游醫處就醫,這樣就會“走錯門,吃錯藥”,一開始就埋下“禍根”。

性病診療是一門專深的學問,需要以廣博的醫學知識為基礎,并能結合現代微生物學、免疫學和藥理學知識,以及先進的診療技術進行綜合判斷。完全可以說,在私人診所或江湖游醫處是無法正確診療性病的。性病患者一定先要消除顧慮,選擇可靠的、可依賴的性病??漆t院就診。

“準”即要保證診斷和治療“準確”。性病的診斷要根據病史、癥狀和體征、實驗室檢查三個方面的綜合判斷,需要病人提供真實的病史。

由不同病菌引起的性病,潛伏期、自然病程并不一致,而某些臨床表現卻十分相似,真實的病史能為醫生提供客觀線索,協助做出診斷。例如,同樣是在生殖器部位出現紅斑和潰瘍,如果在3~5天前有婚外性交史,生殖器皰疹的可能性較大;如果是3~4個星期前有過婚外性交史,則要考慮梅毒的可能。有了患者提供的線索,醫生順此進行有關的檢查和化驗,既可以省力、省錢,又有助于及時、準確做出診斷。有些病人迫于來自社會、家庭、個人心理等方面的壓力,顧慮重重,不愿意提供真實的病史;如果臨床表現又不典型,醫生為了搞清楚病因,不得不開多張化驗單,往往會耽誤時間。診斷正確才可能做到準確、合理地使用藥物,這樣不但可以早見效,還能減少藥物的不良反應。

“狠” 確診性病后,治療要“狠”。要在醫生的指導下及早選擇合適的治療藥物,劑量要足,療程要夠,才能徹底治愈性病。同時,性伴或家屬也要接受檢查和治療,治療過程中和治療結束后,定期去醫院隨訪和復查。其中,選擇敏感的藥物是十分重要的,必要時可做病原菌的藥物敏感性試驗,以期能徹底殺滅性病病原菌。劑量和療程也不容忽視,劑量不足會導致體內有效的藥物濃度不夠和達到治療效果的時間不夠,可使體內病原菌得到茍延殘喘的機會,可能會“東山再起”。大量臨床資料表明,早期梅毒的不規范治療,包括藥物劑型選擇不當、劑量不夠、療程不足等,都會加快晚期梅毒的發生,過早出現神經梅毒、心血管梅毒等。難怪有專家指出:梅毒的不規范治療比不治療還可怕。對于一個比較復雜的淋病患者來說,在治療淋病的同時,還必須用治療非淋菌性尿道炎的藥物,這樣才能更好地減少后遺問題?;颊叩男园榛蛴H屬同時接受診療,治療后進行復查,都是為了徹底治愈性病。

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