高血壓病人可以服用避孕藥嗎

楊丹

說到避孕藥，女性都很熟悉，許多人或多或少用過。但是，高血壓患者能否服用避孕藥，恐怕知者甚少。對此，應作具體分析，視病情而定。

1.輕型患者血壓在17.3/12.0千帕（130/90毫米汞柱）左右、無癥狀者，可以服用避孕藥，只是由于避孕藥可以引起水、鈉潴留，所以服用時要同時服用利尿劑。另外，飲食宜清淡，不要太咸，以免加重水、鈉潴留。

2.中、重度高血壓患者，尤其是惡性高血壓病患者，若病情發展迅速，血壓顯著升高，舒張壓持續大于17.3千帕(130毫米汞柱)，癥狀明顯，在數月或1～2年內出現心、腦、腎病變等情況者，一般不可用避孕藥。因為除了避孕藥有水、鈉潴留作用外，乙炔雌二醇還有增加肝臟球蛋白合成的作用。這種球蛋白是血管緊張素原，對惡性高血壓患者有升高血壓的作用，因此，惡性高血壓患者需要避孕時，不宜服用避孕藥，而應在醫生指導下，采取其他的避孕措施，如工具避孕等。

3.有吸煙習慣的高血壓病患者若需使用避孕藥，首先應戒煙，然后在醫生的指導下，選用合適的降血壓藥和避孕措施。這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能，而吸煙又會促使體內釋放兒茶酚胺，增加血小板的黏附性，使心肌梗死的發病率增加。

4.已患有血栓性疾病的婦女由于避孕藥中的乙炔雌二醇能影響凝血機制，可進一步增加血栓發生的機會，所以也不宜服用避孕藥。