沒有副作用的化療

陶凱雄　陳道達

眾所周知，惡性腫瘤尤其是實體瘤，需要手術、化療、放療、生物免疫法等綜合性治療。其中，化療可以殺滅病人體內殘余的腫瘤細胞，達到抑制腫瘤細胞生長、治愈腫瘤的目的。化療方法大多是通過靜脈或動脈給藥，藥物進入體內后分布到全身組織、器官。由于化療藥物具有細胞毒性，它在殺傷腫瘤細胞的同時，也殺傷了人體正常的組織細胞，只不過對前者的殺傷力更大。這種化療藥物對正常細胞的毒性作用，也就是人們常聽說的“化療副作用”。

常見的化療副作用有消化道反應，如惡心、嘔吐、不思飲食等。也可影響造血系統，患者出現精神疲軟、乏力、外周血白細胞、紅細胞及血小板等減少。其他還有心血管系統副作用，表現為心慌、胸悶、心電圖出現異常表現等。

面對化療的副作用，許多腫瘤病人望而卻步。一些正在接受化療的病人，由于難以堅持正規的療程，而影響治療效果。因此，醫學研究人員在不斷探索新的化療方法，以減少化療副作用，提高化療效果。

前不久，用于治療胃癌的抗癌藥物磁微球的靶向磁化療應運而生。以前，胃癌術前化療都采用全身化療，容易出現嚴重的化療副作用，而影響手術時機及術后傷口愈合。如今，醫學研究人員尋找新的給藥途徑，將抗癌藥物（如多柔比星、氟尿嘧啶、絲裂霉素等）與超微磁粉及人體血漿清蛋白等經過一系列反應，制成抗癌藥物磁性蛋白微球（簡稱抗癌藥物磁微球）。當病人口服該藥物磁微球時，在胃腫瘤體表投影區置一外磁場，即可使抗癌藥物磁微球滯留于腫瘤區域。在磁場的誘導下，其持續緩慢地釋放化療藥物，使胃腫瘤組織細胞長時間浸泡在高濃度的化療藥物中，而周圍組織及全身其他器官的藥物濃度則很低，實行善惡良莠區別對待的方法，從而發揮高效低毒的靶向磁化療作用。

運用這種方法，對100多名中晚期胃癌病人在手術前給予抗癌藥物磁微球的靶向磁化療，結果表明，此方法可明顯改善病人上腹隱痛、飽脹不適及梗阻程度，減輕消化道出血癥狀，使腫瘤有減少趨勢，能提高手術及再次手術切除率，顯著提高患者術后短期生存率。與常規化療相比，靶向磁化療使用的化療藥物劑量更低，局部組織藥物濃度高且持續時間長，無明顯的化療副作用，也不影響手術時機，病人樂意接受。在此基礎上，將這種靶向磁化療方法的適用范圍進一步擴大，還可用于手術前和手術后的輔助化療；手術后殘端癌或胃癌復發病人的局部化療，老年病人或難以忍受全身化療者；晚期不具備手術或手術無法切除者的輔助化療。