小小陰道片“速效”抗真菌

石一復

欲做人流發現真菌

方芳因避孕失敗而意外懷孕，由于尚屬早孕，醫生建議她做藥物流產。然而在例行檢查時，醫生發現方芳外陰紅腫、白帶呈豆腐渣樣，在白帶里又找到了真菌。一問，方芳果然有外陰、陰道瘙癢的癥狀，只是她自己沒有太在意。

醫生告訴方芳，她患有真菌性外陰陰道炎，必須治好后才能做人工流產。經過10多天的外陰、陰道沖洗，陰道內給藥，方芳白帶中的真菌總算轉陰了。然而醫生又惋惜地告訴她:10多天過去了，她的孕齡已超過了藥物流產的規定期限，現在只能做手術刮宮了……

倉促操作炎癥擴散

真菌性外陰陰道炎，確切地說應該叫白色念珠菌外陰陰道炎，是一種令很多女性苦不堪言的“難言之隱”。患上這種炎癥的女性陰部奇癢難忍，很多人還有外陰紅腫、疼痛、燒灼感，尿急、尿頻、尿痛，嚴重影響她們的工作、學習和生活。

當需要人工流產的女性患有這種疾病時，更是平添煩惱。因為如果不治療就進行人工流產，就易引起炎癥擴散，導致慢性盆腔炎、不孕癥等不良后果；如果治療后再流產，由于傳統藥物治療真菌性外陰陰道炎需時較長，則可能像方芳一樣，喪失流產的良機，而要經歷更大的創傷和痛苦：原本可以做藥物流產的（孕49天內），現在只好做刮宮手術；原本可以刮宮的（孕３月內），現在只好做引產術……

藥片一推消除隱患

幸好，這樣的被動局面有望成為“歷史”，因為已經有了"速效"的抗真菌陰道片——凱妮汀。這種陰道給藥的藥物主要成分是克霉唑（500毫克），不僅抗真菌的有效率達90%以上，而且起效快，一般只需在陰道內放入一片，2～3天后患者白帶中的真菌即可轉陰，可及時按原計劃進行人工流產。凱妮汀的這一特性，對需放置（或取出）節育器的真菌感染女性來說，也是一個福音（真菌性外陰陰道炎未愈時，進行宮腔操作可引發不良后果，所以她們也必須先接受治療）。在過去，經過多日折騰使白帶轉陰后，這些婦女也往往錯過了放置（或取出）節育器的最佳時機(月經干凈后3～7天)，只好等下次月經結束后再考慮。有了“速效”抗真菌陰道片的幫助，這些女性就不必等待或徒勞奔波了。

更重要的是，與傳統抗真菌藥物不同，凱妮汀陰道片對胚胎無致畸作用，因此可以用于孕婦陰道給藥。在過去，為了避免傳統抗真菌藥可能對胎兒的致畸作用，孕婦患了真菌性陰道炎后只能用些外用藥涂抹外陰，不能陰道塞藥，無法解決根本問題。現在，在陰道內塞入凱妮汀陰道片直接治療后，孕婦不但能很快地擺脫病痛折磨，避免合并其他感染，也不會引起胎膜早破、宮內感染或產后感染的危險，而且不必擔心胎兒有畸形之虞。

這種新的抗真菌陰道片使用簡單，一般婦女可用配備的投藥器將藥片推入。孕婦則由醫生幫助放置或直接用洗凈的手指將藥片輕輕推入陰道。