天天補鈣，為啥還缺

鄭穎

不少年輕父母常有這種疑惑：天天給孩子補鈣，為什么還會缺鈣呢？因為有許多因素會影響鈣吸收的過程，比如生長發育的不斷需求、維生素D的不足、腎臟功能不全等，以致影響了鈣的吸收和沉積在骨骼中，所以未能達到補鈣的真正目的。那么，怎樣才能正確有效地給孩子補鈣呢?

必須滿足生長需要

許多父母對何時開始補鈣、補多少鈣，才能滿足孩子的需要不是很清楚。

目前母乳喂養已非常普及，母乳中含有易被嬰兒吸收的鈣，1毫升母乳中差不多含有1毫克鈣。如果嬰兒每天進食母乳情況良好（400毫升左右），也就等于攝入了400毫克鈣，達到我國營養學會的推薦量。因此，對于這些孩子來說，就不需要另外再補鈣了。但是，一些母乳攝入不足或人工喂養情況不佳的孩子，家長可以估算一下孩子每天攝入的鈣是否達到要求，不足者應及時補充。

隨著孩子的生長發育，鈣的需求量也逐步提高。我國營養學會推薦7個月至2歲孩子每天應攝入600毫克鈣，3～9歲孩子為800毫克，10～18歲的青少年需要1000～1200毫克。有些家長未能根據孩子的實際需要增加補鈣劑量，孩子就可能出現缺鈣。若是家長以為孩子大了，不需要補鈣，一些有不良飲食習慣的孩子難免也會出現缺鈣。對于正常孩子來說，充足的鈣才能保證其健康成長。

科學補充維生素D

我國第三屆營養學術會議推薦，從嬰兒出生到16歲，每天的維生素D攝入量為400國際單位。這是正常兒童每天應有的維持量，也就是說，如果每天能保證給孩子400國際單位的維生素D，就能滿足孩子正常生長發育的需要。鈣的吸收同樣需要維生素D的幫助，如果體內維生素D不足，補了鈣很可能還是缺鈣。對一些特殊的孩子（早產兒、雙胞胎和生長發育較快的孩子）需增加維生素D的攝入。孩子在快速生長階段，可以每天服用400～800國際單位維生素D，而早產兒、雙胞胎可以增加到2000國際單位左右。

但是，如果過量補充維生素D，就可能引起中毒。因此，強調應在專業醫生的指導下，正確地給孩子補充維生素D，才能避免徒勞補鈣。此外，現在可選用L-蘇糖酸鈣，無須維生素D幫助，就能較好地被人體吸收。

腎病患兒多補鈣

一般地說，腎病綜合征患兒每天有大量尿蛋白排出體外。在丟失大量蛋白質的同時，血液中與白蛋白結合的鈣也隨尿蛋白一起排出體外。而此時患兒處在生長發育旺盛階段，機體對鈣的需求量相對增多，因此蛋白尿會使體內的鈣丟失，易致患兒體內缺鈣。如果不注意給患兒及時補鈣或攝取含鈣食物不足，終致血鈣偏低，誘發低鈣驚厥、手足抽搐。除此之外，不少腎病綜合征患兒在治療時需長期使用大劑量腎上腺皮質激素。激素有對抗人體腸壁吸收維生素D和鈣的作用。如此加重了患兒體內鈣的缺乏，從而導致小兒骨質疏松，活動時易發生骨折。

可見，在采用綜合治療小兒腎病綜合征的同時，應注意補充維生素D和鈣劑，以彌補缺鈣現象，避免患兒發生低鈣驚厥、手足抽搐、骨質疏松和骨折等。值得家長注意的是，即使沒有出現這些嚴重的癥狀，也可因長期缺鈣而引起生長發育方面的問題，甚至可因青少年時期的鈣“庫存”不足，導致今后發生骨質疏松癥。