警惕大腸癌術后再發淫威

龔敏 姚禮慶

近年來,大腸癌的發病率不斷上升。大腸癌的致癌因子存在于糞便中,凡與糞便接觸的大腸粘膜均有可能發生腫瘤,故大腸癌具有多原發性的特點。也就是說,在長達1米左右的大腸中,可在不同的部位發現兩處以上的原發性癌腫,它們可以同時發生,也可先后發生。

不少患者往往對首次原發性大腸癌警惕性較高,而對多原發性大腸癌認識不足。他們以為腫瘤已被徹底切除,可以萬事大吉了,只需作單純的化療就能確保平安。因此,術后為了滋補身體,往往過分增加營養,脂肪和蛋白質攝入增加,而纖維素攝入減少,致使糞便在大腸中滯留難行。由于糞便中的致癌因子長時間作用于大腸粘膜,很容易誘發多原發性大腸癌。

某中學語文教師王某,就是一個比較典型的例子。他5年前因患結腸癌施行了部分腸切除手術,術后情況良好,大便也正常,一直參加教學工作。但在腸鏡隨訪時,卻發現乙狀結腸處有一個0.3 厘米大小的隆起,經活檢證實為腺癌,再次作了手術。他和他的家人都認為,一年內接受兩次手術,造成元氣大傷,應該吃得好一些,補補身體。于是,每天大魚大肉,卻很少吃蔬菜和水果。結果,又經常出現便秘。大約半年后,他又出現腹痛、大便出血。經結腸鏡檢查,發現盲腸處有一個3.0厘米的腫塊,不得不接受第三次手術治療。

據報道,大腸癌患者手術后再患大腸癌的機會要比一般正常人高3倍。因此,結腸癌患者最好在術后2～3個月內做一次結腸鏡檢查,以后每1～2年要做一次,若3年無異常發現者,可改為每2～3年檢查一次,直至終身。由于某些原因未能定期做結腸鏡者,如再次出現腹痛、腹脹、便血、大便習慣改變和不明原因性貧血,更應及時做結腸鏡檢查。試想,假如王某未作結腸鏡隨訪,則后果肯定不堪設想。此外,每隔半年還應作一次胸片、肝臟和盆腔的B超等檢查,以預防大腸癌的復發和轉移。當然,大腸癌患者手術后應該養成良好的飲食習慣,這與定期復查是同樣重要的。