乳房按摩，助分娩一臂之力

丁繼蓮 程志厚

泰山醫學院附屬醫院婦產科丁繼蓮程志厚

當嬰兒吸吮母親的乳頭時，可以引起母親子宮的收縮。醫學研究人員通過這一生理現象，想到用按摩乳房來催生引產，結果取得了較好的效果。如今，這一方法已被國內外產科醫生廣泛應用。

按摩乳房，何以能催生引產呢？原來，當孕婦乳頭或乳暈被刺激時，沖動經神經傳到大腦，促使腦垂體合成及分泌催產素，催產素經血液循環到達子宮，引起或加強子宮肌肉收縮而發揮催生引產的作用。

乳房按摩引產主要適用于以下兩類待產婦。第一，孕婦已到了預產期，可仍然無分娩跡象或待產婦胎膜早破而無宮縮。通過按摩乳房，可誘發子宮收縮，啟動產程，使分娩在預期的時間內完成，避免過期妊娠。第二，待產婦在分娩中出現子宮收縮乏力、產程過長的情況。此時，按摩乳房，可加強宮縮，及時結束分娩，減少母兒并發癥。筆者曾對62名無宮縮的待產婦（妊娠39～42星期）進行乳房按摩，3天內有約83%的待產婦分娩。

按摩時，可由待產婦本人或其丈夫用溫濕毛巾（水溫28°C ～30°C ），每隔15分鐘交替按摩左右側乳房;或用手交替牽拉左右側乳頭，同時按壓乳暈。一般每天按摩3 次，每次1小時。按摩時，要注意按摩的強度，只有達到有效刺激，如乳頭隆起、變硬，才會獲得子宮“一觸即縮”的效果。初次宮縮出現的時間一般在按摩后5～7分鐘， 也有的2～3分鐘就會出現有效宮縮，且產力有逐漸增強的趨勢。

乳房按摩后，腹部很快隆起變硬，或有陣發性腹痛，說明按摩有效，此時不宜輕易停止按摩。因為按摩促發的宮縮可以促使催產素的分泌，若停止按摩，催產素的分泌就減少，而再次按摩乳房，激發宮縮就特別困難。如果腹痛劇烈且間隔時間短，就屬于敏感性宮縮過強，應在每次宮縮出現初期便立即停止按摩，待宮縮緩解后再繼續進行，反復幾次可以漸趨正常。對乳房按摩刺激不敏感者，應堅持較長時間的按摩方可有效。一般而言，肥胖者和乳頭凹陷的待產婦，按摩效果差些。

由于乳房按摩可以誘發子宮收縮，啟動分娩過程。因此還不到預產期的孕婦尤應避免刺激乳房，以防發生早產。