“新護花使者”

上海醫科大學附屬婦產科醫院教授常才

清晨，某市級醫院門診樓里像往常一樣人來人往。女青年小張手里攥著一張單子，在B超室門口徘徊。小張因為婚后3年不孕而就診，醫生開單讓其做陰道B超檢查，以監測卵泡生長發育情況。膽小的小張當時沒敢問，這會兒按以前做B超的規矩，喝了一肚子水，已經有點尿急了，卻還在為要不要做這個檢查進行思想斗爭。

小張想，陰道B超，顧名思義就要將探頭從陰道伸進去查，那不跟刮宮差不多了嗎？多可怕啊！正在她想打退堂鼓的時候，熟人B超科王醫生迎面走來。小張像見了救星一樣，趕忙攔住她：“王醫生，你看看，讓我去做陰道B超，我嚇死了。你給我開開‘后門，讓醫生改成一般的腹部B超吧？”

王醫生了解了前因后果后，不由笑了起來：“這個‘后門可不能開，你確實該做陰道B超檢查。陰道B超是在腹部B超基礎上發展起來的，它的分辨力高，觀察組織結構更加清晰，而且病人可以不必憋一肚子尿。因為有上述優點，陰道B超近年來在婦產科應用十分廣泛。在診斷子宮內膜疾病、宮頸疾病、小的子宮肌瘤、卵巢腫瘤，以及懷孕早期了解胚胎發育是否正常等情況時，尤其是在不孕癥的B超卵泡連續監測中，陰道B超的優勢非常明顯。”

小張聽了這番話，心里的石頭放下了一半:“那做陰道B超是不是與刮宮一樣嗎，要將探頭放到陰道和子宮里面？痛不痛？”

王醫生說:“陰道B超確實需將探頭置入陰道內，不過并不進入宮腔，與刮宮完全不同。它僅僅是一種觀測性檢查，不會造成陰道的損傷，更不會造成宮腔內損傷。而且，陰道內是沒有痛覺神經細胞的，做陰道B超檢查就像做婦科檢查一樣，一般情況下不會引起患者的不適或疼痛。但是，如果病人精神十分緊張，由于過于敏感，陰道壁痙攣，可能造成檢查時的不適感覺。因此，接受陰道B超檢查時，病人應與醫生配合，解除思想顧慮。”

她們倆這里談得熱鬧，身邊不知不覺已圍了一群等候B超檢查的女病人。此時，一位病人忍不住插嘴道：“醫生，我上次做陰道B超檢查時，發現好像所有的病人都用一個探頭檢查，那多臟啊？！”王醫生略帶責備地看了她一眼：“做陰道B超檢查時，雖然病人均用同一個探頭，但每一次檢查前醫生會采取相應的防護隔離措施;在探頭上套一個一次性消毒乳膠套，輪到下一個病人時再換一個消毒套。這樣，就不會引起感染或交叉感染。”

聽到這里，有一位病人嚷了起來：“既然陰道B超有那么多的優點，為什么醫生還要給我開腹部B超？我這就去請他改一下。”

王醫生連忙擋住她：“剛剛我只說了陰道超聲的優點。但是，由于陰道B超的頻率高，因此穿透能力也下降了，也就是說看的距離近。如果腫塊較大，陰道B超就不能觀察其全貌。好比我們看一個較大的物體，用放大鏡反而不如用肉眼看得全面、清楚一樣。所以說，陰道B超和腹部B超各有利弊，相互之間不能取代。醫生會根據病人的實際情況選擇最合適的方式，或者將兩者結合起來取長補短，提高診斷的準確率。”

至此，小張的顧慮完全解除了。她連聲謝過王醫生，轉身就朝B超室的反方向跑。王醫生非常詫異；“咦，你上哪兒去？”小張尷尬地捂著小腹：“你不是說做陰道B超檢查不用憋尿嗎？我趕快去‘解放、解放。”小王醫生和其他候診病人都會意地笑了。