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三位上腹痛患者的故事

2000-06-07 13:37:34黃蹈
大眾醫學 2000年9期
關鍵詞:胃潰瘍

黃蹈

故事一

汽車司機李某,由于工作緣故,常跑長途運輸,吃飯無規律,飽一頓,餓一頓,幾年前落下了一個老毛病:胃潰瘍。他每次犯病時吃上幾片胃疼片,就能止痛。一天,李某下班回家吃飯,飯后半小時突發右上腹疼痛,且疼痛部位慢慢擴展到右肩背部,還嘔吐了兩次。妻子想,丈夫準是老毛病又犯了,按照慣例,拿出平時常吃的幾種胃藥給丈夫服下。但不知道怎么啦,這次李某的疼痛始終未見緩解。一直折騰到半夜,又加服了一次胃藥,仍毫無效果。李某轉輾一夜難以入睡。第二天清晨妻子看到丈夫疼痛不僅未減輕,反而還出現發熱、怕冷,感到事情有點不妙,急忙送到醫院就診。醫生詢問了病史,并作B超檢查,發現李某膽囊腫大,囊壁增厚,內有數個大小不等的結石,其中有一個結石嵌頓于膽囊頸部,確診為膽囊結石伴急性膽囊炎。醫生囑其立即住院行膽囊切除術。一星期后,李某痊愈出院。

故事二

女高級知識分子沈某,在某研究所供職,即將退休。以往有膽囊結石病史,時有右上腹疼痛,服一些消炎利膽藥后多可緩解。有一天,沈某吃過早飯,正準備去上班,不料右上腹出現絞痛。丈夫勸她上醫院看看,可沈某自以為老毛病復發,連服消炎利膽藥三次,但疼痛仍未減輕,于是自行禁食。到了半夜,又出現了新病情:除了右上腹疼痛外,還出現腰部一圈疼痛及后腰痛,同時伴有惡心、嘔吐。全家人頓感問題嚴重,強行送她到醫院就診,醫生檢查后確診為膽石癥,伴急性膽源性胰腺炎。由于沒有及時治療,病情急劇轉變為重癥胰腺炎。經過搶救和手術,沈某雖然保住了性命,卻留下了嚴重的糖尿病后遺癥和一大筆債務。

故事三

營業員唐某,一日與朋友飲酒,酒后感覺上腹隱隱作痛。恰巧同桌有一朋友患有胃潰瘍,身邊帶著胃藥,便立即給唐某服了一片,半小時后唐某疼痛消失。他記下了所服胃藥為雷尼替丁,第二天自己到藥店也買了一瓶。以后每逢上腹疼痛發作就服這種胃藥。起先還真是管用,唐某對自己患有胃潰瘍也深信不疑。誰知過了三個月,上腹疼痛逐漸加重,服藥的效果越來越差,體重也開始下降。唐某總以為自己患的是胃潰瘍,心里捉摸著也許是由于自己飲酒過多而導致藥效不佳,決心將酒戒掉,可就是不愿意去醫院就診。這樣又過了一個月,唐某在一次餐后突然大量嘔吐,嘔吐物中混有較多血液,家人立即將他送到醫院就診。經醫生檢查,發現唐某已患有晚期胃癌,癌細胞已廣泛擴散到淋巴結、肝臟、胰腺等部位,治療的最佳時機已錯過。

上述的教訓值得記取。上腹痛絕非那么簡單,一旦出現應及時就診,并遵醫囑治療。如在治療過程中出現病情變化,更應及時請教醫生,切不可自以為是,以免造成不可挽回的惡果。

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