結核桿菌的自述

許卓文

自我介紹

我叫結核桿菌，世界各地都有我的家族成員，我們分為人型、牛型、鳥型、冷血動物型和非洲型。我屬于人型，最喜歡寄居在人體內。

我繁殖十分緩慢，別的細菌20分鐘就可以繁殖一代，而我需要18小時，這也是受我感染的人病程比較長的緣故。

我對酸、堿和干燥的抵抗力特別強。有些人有隨地吐痰的壞習慣，我真感謝他們，這樣，我就可在干燥的痰中存活6～8個月。痰干燥后，我隨著塵埃飛啊飛啊，再傳染給其他人。我悄悄地告訴你，我也有三大弱點，那就是怕濕熱、怕乙醇（酒精）、怕紫外線。有人知道我的弱點，便在飯后把餐具放在水中煮沸，這下我就遭殃了。如果用乙醇消毒，則可破壞我的細胞壁。在醫院的手術室和結核醫院的病房里，醫務人員用紫外線照射我，我很快便完蛋了。人們還常常曬被子，在陽光下直射2～4小時，我也快見上帝了。

初露蹤跡

說起我和人類的宿怨，可以追溯到很遠很遠。據記載，4000多年前埃及古尸的腰椎中就有我的存在，1973年湖南省長沙縣馬王堆漢墓出土的2100多年前的女尸上，也發現過我的蹤跡。但是，當時的人們并不知道那是我的劣跡。古中國、古希臘和古印度的醫生們為找到結核的病因摸索了很多年。根據“家中一人得病，可以引起同一家族的其他人得病”的現象，醫生們錯誤地認為“結核”是遺傳性疾病，但他們卻找不到遺傳的證據。后來，中國醫生認為是長期過度勞累之故，所以又把結核稱為“癆病”。在抗生素發現以前，人們對“癆病”束手無策，得了“癆病”就像現在得了癌癥一樣，不是被送到大海邊或高山上去靜養，就是等死。那時，我真是得意極了。

1882年，德國細菌學家郭霍在柏林的一次生理學會上，向全世界宣布他發現了我。但由于當時的染色方法不完善，他看不清我的真面目。另一位德國科學家保羅·愛利希創立了抗酸染色法，終于使我原形畢露。

人體旅程

別的細菌侵入人體一般只有一兩條途徑，如呼吸道、消化道等，而我則是無孔不入。醫學證明，除了人體的毛發和指甲外，其他任何部位我都可以進去，引起如肺結核、腸結核、淋巴結核、骨結核等疾病。

我侵入人體后，先是被人體的巨噬細胞吞噬，這種細胞是人體的衛士，一般的細菌被吞噬后，大多命運悲慘。我則不怕他們，我可使巨噬細胞麻木，它不但不能消化我，反而帶著我在人體內到處旅游，我就可以來到新的組織，在里面安營扎寨、生兒育女。我首先來到淋巴結，那里的血液和淋巴液流動得很慢，我正在盤算怎樣過關，帶我游走的巨噬細胞竟在此駐足不前。我在這個巨噬細胞里拼命繁殖，我的許多后代和我一起撐破了這個巨噬細胞。我們從這個死亡的巨噬細胞中一下子逃出，鄰近的巨噬細胞發現了敵情，圍了過來，吞噬了我和我的后代，然后又被我們撐破，終于在淋巴結中形成了原發性感染灶。

人體怕我進一步擴散作惡，就設置屏障，形成了結核結節，把我禁錮在里面。這時人們并沒感覺到我的存在，很多人是在偶爾體檢時發現肺上的鈣化點，才發現我的行蹤。我不甘心永遠被囚禁，隨時準備越獄逃跑，但往往運氣不佳，我的許多同胞就死在獄中，即使活下來的，也快奄奄一息了。但我們中的頑固者可以在這“鈣牢”里生活幾年甚至幾十年。當人體的抵抗力降低時，某些酶又可被激活，鈣化的物質被液化，給我們提供了逃跑的機會。我終于逃了出來，又繼續我的旅行。那座囚禁我的監牢就成為空洞（空洞型肺結核）。我還可以隨血液循環進入全身組織形成全身粟粒樣結核，還可以侵入腦膜形成結核性腦膜炎，可以說是無惡不作。

屢遭扼殺

1907年，法國兩位細菌學家卡默德和介蘭為了降低我們的致病性，耗費13年時間，經過230次傳代，在我家族中策反了一個叛逆者——卡介苗。這種減毒的活菌苗給人接種后不但不致病，還會產生抵抗力，是我們真正的克星。

1944年，美國科學家瓦克期曼又從土壤的放線菌中發現了鏈霉素，這對我又是一個沉重的打擊。當時許多危重的結核病患者和親屬不惜采取各種政治和經濟的手段，獲得鏈霉素，甚至一度出現了鏈霉素的走私交易。以后，又有人陸續發明了異煙 （雷米封）、環絲氨酸、吡嗪酰胺等抗結核藥物，我的厄運從此沒完沒了。不過，天無絕人之路，我也有對付的辦法，那就是一種藥使用時間長了，我就會產生耐藥性。

人們在和我的多次較量中變得越來越聰明了，他們不但對易受我感染的兒童在1歲前就接種卡介苗，還用結核菌素檢查接種是否有效，針對我產生的耐藥性，他們就用多種抗結核藥聯合應用，定期輪換，這些常令我膽戰心驚。但有些人得了結核，不按時吃藥，所以我可以長期在他們體內安居樂業。