面癱早治嘴巴不歪

王景周

在門診中，常遇到有些病人向我訴說：“醫生，昨天天氣太熱了，我多吹了一會電扇，今晨起來怎么發現自己的嘴歪了，吃飯時流口水，一只眼睛閉不攏。”其實，這些病人患的是面癱，醫學上稱為面神經炎。它可見于任何年齡（從兒童到老人），男女均可發病，主要表現為病變側額上的皺紋消失，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角向對側歪斜，鼓腮時口角會漏氣，就餐時口角漏口水，頰部易有食物存留，患側面部表情消失。

那么，吹了涼風，果真會引起面癱嗎？原來，人面部有兩組肌肉：一組為咀嚼肌，它是受三叉神經支配的。另一組為表情肌，即能表達臉部表情的肌肉，它是受面神經支配的。面神經行走于一條又細又長的骨性管道（醫學上稱為“面神經管”）之中，它由于受涼、吹涼風、病毒感染等因素，可引起發炎、腫脹，并受到無彈性的骨性面神經管的壓迫，發生缺血、缺氧直到變性。倘若壓迫時間過長，神經纖維還可壞死。患者表現為口角歪斜、漏口水的面癱癥狀。

由此看來，治療面神經炎關鍵要千方百計地盡早消除面神經的水腫，解除骨管對神經的壓迫，中止其向壞死方向發展。一般地說，一旦發現面神經炎，只要能及時正確地治療，多數病人可在4～6個星期內痊愈，且不留后遺癥。相反，延誤治療的病人，或輕或重都會留下后遺癥：如患側面部肌肉萎縮、面肌抽動、眼瞼閉合不全等。當然，在這些延誤的病人中，有一部分是受條件限制的，如來自邊遠山區的病人。但也有一部分病人身處大都市，只是對本病缺乏足夠的認識，認為工作太忙，待有空再治也不“晚”。結果，付出了很大的代價，留下了終身遺憾。

治療面神經炎，主要使用腎上腺皮質激素（如潑尼松、地塞米松等），神經代謝劑（如三磷酸腺苷、維生素B族等）和改善神經循環劑（如復方丹參、葉酸等）。此外，局部還可采用針灸、理療等治療措施。有不少病人擔心用了激素后，會使身體發胖而拒絕使用，這往往會因小失大，因為激素可以盡快地消除面神經水腫，防止組織變性加重。病人在用藥過程中也許會發胖，但停藥后又會漸漸瘦下來，故不必多慮，要權衡利弊，服從醫囑。

因此，當發現自己一側眼瞼閉合不全，口角偏斜時，應引起警惕，并立即到醫院神經內科去就診。