防糖尿病性失明有新招

上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)眼科教授失志忠

糖尿病引起失明有兩大原因：一是白內(nèi)障（晶狀體混濁），就好比眼球這臺(tái)全自動(dòng)照相機(jī)的鏡頭發(fā)生故障。二是眼底出血、水腫、滲出，也就是“照相機(jī)”的底版發(fā)生故障，醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。大多數(shù)人往往只知道白內(nèi)障，而對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變知之甚少。由于它的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)年累月的慢性過(guò)程，疾病在不知不覺(jué)中加重，有的患者直到某一天發(fā)生眼底大出血，或視網(wǎng)膜脫離，"兩眼一抹黑”完全看不見(jiàn)時(shí)，才驚恐萬(wàn)狀。

據(jù)研究，糖尿病患者在發(fā)病5～7年后，可出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而在發(fā)病后的20年中，有80%患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，眼底出血和滲出會(huì)使視網(wǎng)膜成像功能遭受極大損害或完全喪失。因此，糖尿病患者必須定期去醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)眼底黃斑有水腫或視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管，應(yīng)該遵囑作眼底熒光血管造影，然后再根據(jù)病變部位，作激光光凝治療。

這是采用一種先進(jìn)的眼科激光機(jī)，對(duì)眼底病變部位的新生血管和視網(wǎng)膜作光凝固術(shù)。光凝過(guò)程能破壞病變的視網(wǎng)膜，使該部分眼底組織的耗氧量大大減少，以保證最重要的視神經(jīng)和黃斑周圍有充足的血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng)。這一治療過(guò)程通常可在門診進(jìn)行，根據(jù)病變的程度作1～4次治療，每次治療間隔一星期，每次耗時(shí)10～20分鐘，患者無(wú)痛苦。

如今，全國(guó)各大醫(yī)院眼科均已開(kāi)展這種治療。我們也希望廣大糖尿病患者能定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)治療，以防失明。