大笑時,她不再漏尿

江 魚

尿失禁是一種令人尷尬的疾病:排尿不能自主控制,褲襠里經常濕漉漉、冷冰冰的,身上總帶有令人不快的味道,社會交往和正常生活都因此受到影響。

由于女性尿道短,與陰道僅一“板”之隔,而且受生育、內分泌等影響特別大,因此女性尿失禁的發病率比較高,并以壓力性尿失禁最為常見。其具體表現是:在哈哈大笑、打噴嚏或咳嗽時出現漏尿;晚上睡覺時不會尿床,但是在起床后或站立時,尿就會不自主地漏出來。中年女性發病,多是分娩時有過產傷,或者難產且產程過長。老年女性則以更年期性激素紊亂為主要原因。即便是青年未婚女性,也會發生壓力性尿失禁。統計數據表明,有半數以上的青年女性出現過不同程度的漏尿,其中約16%幾乎每天都發生。可見,壓力性尿失禁是女性極普遍的一種煩惱,應該受到重視。

治療壓力性尿失禁的方法有很多,如通過物理體育療法,可以鍛煉盆腔底部肌肉;用液狀石蠟硅膠注入后尿道,以增大后尿道與膀胱的角度;用性激素替代治療女性雌激素缺乏等;但療效都不甚理想。手術治療方法也很多,但創傷大,手術時間長,又有一定并發癥,而且效果常不盡如人意。近年來,微創手術的出現,在治療壓力性尿失禁方面取得顯效,避免了傳統手術的諸多缺點,為尿失禁者解了圍。

手術的簡單過程是這樣的:在兩個帶有小孔的螺絲上,縛上一根特制的尼龍線,在病人小腹部開一個約1厘米的切口,通過切口把兩個螺絲牢牢鉆進兩側恥骨內。再用一根長針將連在螺絲上的尼龍線,沿膀胱壁兩側間隙穿入陰道前壁外的組織間隙,在陰道前壁上做縫合,然后將線頭沿陰道兩側(右上圖),向上沿膀胱頸部兩外側穿回到恥骨上小切口內,與兩個固定螺絲的線頭打結,松緊約可容小指之寬度,抽緊打結,把尿道的上壁吊起來,使尿道與膀胱后壁的角度增大,尿道管腔縮小,并恢復它的周圍支持。這樣即便腹壓增加,如咳嗽或大笑時就不會再漏尿了。