患了糖尿病，運動可延年

石鳳英

運動是糖尿病治療中的一個重要部分，但其運動療法還需遵循一些特殊原則。

準備充分循序漸進

運動前，應先到醫院進行咨詢和必要的檢查，包括血糖的監測、尿常規、血壓、心電圖、肝功能、腎功能、血脂等。這些檢查結果關系到能不能運動、怎樣運動等一系列問題。

如果檢查下來可以運動，接下來就可制定運動強度。用心率反映人體在運動時的運動強度，運動中的適宜心率=安靜心率+安靜心率×（50%～70%）。更簡單的方法:用170減去年齡作為運動中的適宜心率。例如，一個50歲的糖尿病患者，在運動中的適宜心率大約是每分鐘120次。通常心率和脈率是一致的，病人應學會自己測量脈搏。運動后即刻的脈率可作為運動強度是否適宜的指標，如果脈率超過指標，說明運動強度太大，心臟負荷過重，對身體有害;如果脈率達不到指標，說明運動強度過小，達不到預期效果。

運動應循序漸進，可從10分鐘開始，逐步延長至30分鐘，主要根據個體的耐受能力，可作間歇休息。每天運動一次，或每星期運動3～4次，運動次數過少，就達不到預期效果。

有氧運動方式多樣

糖尿病患者的運動方式以有氧運動為主（也稱耐力運動），是一種可以增強呼吸、心血管功能，改善新陳代謝，糾正血糖和血脂代謝紊亂的鍛煉方法。通常采用有較多肌肉群參加的周期性運動，如步行、跑步、騎自行車、爬山、登樓、劃船、游泳等，其中步行是簡便易行且有效的。

1．散步：運動強度小，對體質較差的老年糖尿病患者尤其適合。如果能在優美的綠化環境中進行，自然的氣息更有益于身心健康。行走時應全身放松，眼觀前方，自然而有節律地擺動上肢，每次10～30分鐘。

2．醫療步行：是一種對步行距離、速度和坡度有一定要求的步行。例如，每次來回各步行400～800米，每3～5分鐘走200米，中間休息3分鐘;或來回各步行1000米，用18分鐘走完1000米，中間休息3～5分鐘；或來回各步行1000米，其中要走一段斜坡，用25分鐘走完1000米，中間休息8～10分鐘。

健身跑屬中等偏高的運動強度，適合于身體條件較好、無心血管疾病的糖尿病患者，慢跑時要求全身放松。糖尿病患者也可結合自己的興趣愛好，因地制宜地選擇適合自己的運動方式。例如住高層建筑者，可進行爬樓梯運動，或跳繩、原地跑等方式。此外，廣播體操、球類運動等都可以采用。

掌握竅門事半功倍

1．運動安排在餐后30分鐘至１小時為宜。運用胰島素治療的患者，在藥物作用高峰時應避免運動，以免引起低血糖反應。例如，使用正規胰島素者，應避免在注射后2小時前后運動。清晨未注射胰島素前，體內胰島素很少，運動可引起酮血癥而加重病情，也應避免。

2．從靜止到運動，身體需要逐步適應。因此，運動前要有5分鐘的準備活動，如活動上下肢、腰部和腹部。跑步，要從快速步行逐漸轉入小跑。劃船或游泳前，應作上肢、肩部和頸部的準備活動。結束運動時，不要立即停止，因為運動時大量血液聚集在四肢肌肉組織中，突然停止運動，血液不能很快回到心臟而產生暫時性腦缺血，會引起頭暈、惡心甚至虛脫等不適癥狀。因此，在運動結束時，應繼續作一些行走、緩慢跑步等放松活動，一般應歷時5分鐘。

3．運動后不要馬上說話或進行冷、熱水浴，而應把汗水擦干，待脈率恢復到正常時再進行溫水淋浴。

4.應密切觀察運動后個體反應，如果每次運動后感到食欲和睡眠良好，精力充沛，清晨脈率平穩，且有逐漸減慢的趨勢，說明運動適宜。反之，運動后食欲、睡眠不好，應停止運動，接受醫生的檢查。

5．嚴格遵守規定的運動量和進度。不要過度勞累，避免劇烈運動，以免刺激交感神經，引起腎上腺素反應而使血糖升高。

6．運動必須與飲食、藥物治療相結合，合理安排好三者之間的關系，以獲得最佳療效。

7．胰島素最好注射在腹部。若注射在肢體上，運動時可使胰島素吸收加快而出現低血糖反應。

8．易發生低血糖的患者，應減少運動前胰島素的劑量，或在運動前適當攝入食物。還應攜帶餅干、糖果等食品，以備發生低血糖先兆時食用，防止運動中低血糖的發生。