植我骨髓 治我“狼瘡”

歐陽建 孫凌云

“楊醫生,您好!”我剛查完房,在回辦公室的過道上,突然被一個高亢清脆的聲音喊住。回頭一看,這不是在我們醫院接受了自體骨髓移植治療的紅斑狼瘡患者張華嗎?身旁還站著一位略帶幾分靦腆的男子。

“啊!快認不出你了,請到辦公室坐坐。”

帶著幾分驚奇,我邊走邊打量著張華。她出院已半年了,如今臉色紅潤,精神煥發,誰會相信半年前她還是一個滿臉紅斑的紅斑狼瘡患者呢?半年前,我們率先在她身上施行了一種最新的治療紅斑狼瘡的方法——自體骨髓移植,并獲得成功。

“謝謝你們,是你們讓我重新恢復了做女人的自信,我們全家重新充滿了歡笑。”剛坐下,張華便急忙道謝,看得出來,她帶著發自內心的感激之情。

“現在感覺怎么樣?”

“好極了,最近精神、體力都很好。今天特地來醫院想詢問兩件事,一是想請你檢查一下,我現在能否上班?離開工作崗位快五六年了,做夢也想回去工作。二是陪余先生向你咨詢一些問題。他是過去一位病友的丈夫。”

“都是些什么問題,講給我聽聽。”

“楊醫生,有不少人認為紅斑狼瘡是難治的頑癥,為什么張華到了你們醫院,一下子就治好了呢?”余先生單刀直入地問。

“這需要從紅斑狼瘡的病因談起。紅斑狼瘡是一種與自身免疫系統功能紊亂有關的疾病。由于自身免疫功能紊亂,在體內產生了許多能破壞自身組織的抗體,導致全身多個組織器官損害。就像一個國家的部隊不去抵御外來的敵人,反而打起‘自家人一樣。”我停頓了一下,接著說:“在人體骨髓中有一種細胞,叫造血干細胞,它可以分化形成體內各種正常的免疫細胞及血細胞。自體骨髓移植術就是將患者體內含有造血干細胞的骨髓采集起來,先存放于體外,作為‘種子備用。然后對體內已經‘變質的免疫系統進行‘大清除,并盡可能將它們‘清掃干凈。再將事先保存在體外的骨髓移植回患者體內,同時應用一些藥物,促進造血干細胞重新增殖分化,使患者體內能重新建立一個新的相對正常的免疫系統,達到治療疾病的目的。”

“這種治療方法對患者有沒有危險?”余先生不無憂慮地問道。

“有的。因為治療中的第一步是對免疫系統‘勘亂,第二步是重建新的免疫系統。這個重建過程需要三個星期左右。因此,在這舊的被摧毀、新的尚未建立的期間,患者的免疫功能極度低下,很容易出現嚴重的感染等并發癥。”

“噢!我想起來了。”旁邊的張華連連點頭。“在住院期間,我曾經出現過嚴重的肺部感染,是楊醫生和其他醫務人員日夜守護在我身旁,讓我轉危為安的。”

“那么,是不是所有的紅斑狼瘡患者都能采用這一新方法?”這是余先生最為關心的問題。

“這種新療法的療效確實令人鼓舞。但正如我剛才所說的在骨髓移植的整個治療過程中還存在許多風險,況且醫療費也比較高,故目前主要用于經常規內科治療病情仍難以控制的頑固性紅斑狼瘡患者。當然,患者的某些重要臟器如腎臟等,不能損害太重,否則,腎臟的功能太差,對治療效果影響很大。請問,你的夫人現在在作何治療?病情怎樣?”

“我夫人目前一直在服用潑尼松(強的松),病情尚穩定。”

“一般說來,若能用藥物如潑尼松等能控制病情,則不一定施行自體骨髓移植。”我告訴他。

“楊醫生,我到底能不能上班呢?”在一旁久聽的張華似乎有點著急。

“喔,對不起。我看你現在上班是沒有問題的,但要注意不要太勞累,要避免傷風感冒,因為接受自體骨髓移植后,人體的免疫功能完全恢復需要6～12個月,在這段時間內最好不要到人口較密的公共場所去。此外,還要注意保暖、休息和營養。”

“謝謝你,楊醫生,今天我們真是獲益匪淺,再次表示衷心感謝!”張華和余先生同聲道謝。

望著他們離去的背影,我心中不由得涌上一種欣慰感。我輕輕地祝福他們一生平安。