妙手巧接“斷鵲橋”

法韞玉

我們知道,女性有兩條輸卵管,分別位于子宮兩側,有喇叭形開口,靠近卵巢,可以將卵巢排出的卵子吸進輸卵管內,等待與從子宮進入輸卵管的精子相會,并結合成受精卵。隨后,輸卵管還負責將這個小生命安全地輸送到子宮里生長發育。所以,輸卵管是人類繁衍的一條重要通道,是精子和卵子相會的“鵲橋”,一旦受阻,精子與卵子就不能相會,新生命也就無法誕生。

“斷鵲橋”,避孕無憂

早在六七十年前,為了限制人口無限增長,專家們就提出,用人工阻斷輸卵管的方法來減少世界人口急劇增長所帶來的危害。直至今日,這仍然是控制生育的好方法。因為,用“斷鵲橋”法避孕安全、有效,一勞永逸,故已為許多婦女所接受,尤其在農村得到了普遍推廣。越來越多的年輕婦女在生育了一胎后,果斷地用“斷鵲橋”來達到節育的目的。

應該說,“斷鵲橋”為廣大婦女解除了避孕、流產的后顧之憂。然而,天有不測風云,一旦孩子遇到意外事故,父母不得不生第二胎時,“斷鵲橋”是否可以再接通呢?

“斷鵲橋”,為誰而接

我們曾碰到一位生育了兩個孩子后做了輸卵管阻斷手術的婦女。一日,孩子們去水庫玩耍,弟弟不慎落水,哥哥為救弟弟,也跳入水庫,最后兄弟倆不幸一同溺水而亡。做母親的經不起這突如其來的打擊,一下子“瘋”了,整天精神恍惚,夜不成眠。直到我們為她成功地施行了輸卵管復通手術,且再次懷孕后,她的病才完全治愈。

輸卵管復通手術,顧名思義,就是把原來阻斷了的輸卵管重新接起來,恢復其通暢,使受術者重新獲得生育能力。

輸卵管十分嬌嫩,管腔細的地方僅有0.5～1毫米,用一般的手術方法不容易恢復它的暢通。70年代以來,我國引進顯微鏡外科方法來接通“斷鵲橋”,使手術成功率大幅度提高。我院至今已進行了近2 000例手術,手術后的妊娠率達95%。

“斷鵲橋”,非百接百通

盡管輸卵管復通手術的成功率很高,但并非百接百通,這主要取決于輸卵管原來被破壞的程度。如果原先是用化學藥物粘堵的話,對輸卵管破壞較大,要重新接通“斷鵲橋”就十分困難。有些年輕人由于種種原因,對計劃外懷孕采取了人工流產、藥物流產等方法,由于機體抵抗力下降,或自身存在不潔因素,致使輸卵管發生炎癥,形成粘連阻塞,造成婚后不孕的終身遺憾。另有一些不知自愛的女性,因不潔性生活染上性病,也會導致輸卵管阻塞。最麻煩的是輸卵管結核,由于輸卵管全部被破壞,再修復的可能已不存在。

但是,在一般情況下,只要年齡在40歲以上,無嚴重心、腎、肝疾病,有承擔十月懷胎條件的婦女,需要時都可行輸卵管復通手術。當然,隨著促排卵藥物的發展,受術者的年齡限制也可因人而異。

大凡要求行復通術的婦女都非常性急,希望醫生能立即為其手術。在此,要提醒她們的是,手術的最佳時期是在月經過后2～5天內。因為,此時盆腔內充血已消退,可以充分做好陰道清潔準備及各項體格檢查。

“斷鵲橋”,接通以后

手術,當然也是非常重要的一環。只要醫院具備顯微外科手術的條件,加上能熟練掌握此項技術的醫生,一次手術的成功率是高的。如果一次手術沒有復通,再做第二次手術,復通成功率僅為40%～50%,可見挑選正規醫院非常重要。

在第一次復通術后,千萬要注意自己的經期衛生及性生活衛生,不能性急,否則會造成精神負擔。據統計,在復通術后一年內懷孕者占了60%～70%,其中在術后一月內受孕者約占10%,平均受孕時間為術后8～9個月。

手術后,千萬要記住自己的月經來潮時間。發現月經延期不來,就要及時去醫院檢查,直到確診小寶寶是在子宮里才可安心。因為,盡管宮外孕只有0.9%的發生率,但它仍然是復通手術的一個嚴重并發癥。由于輸卵管經過了兩次手術,會留下手術瘢痕。所以,若月經延期,一定不可大意,萬一是宮外孕,就需要早診斷、早處理,以免發生危險。