推拿治療小兒腦癱34例

鄭玉薇　王文學

廣東省中醫(yī)院(510126)昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

關鍵詞腦性癱瘓，小兒推拿治療

小兒腦性癱瘓是臨床常見病癥及難癥，至今尚未有特效療法，為探求中醫(yī)推拿治療該病的可行性及機理，作者在1994年至1998年間于門診收治患兒34例，獲得滿意療效，現(xiàn)報道、分析如下：

1臨床資料ケ咀楣34例，男21例，女13例；年齡由6個月至6歲。出生時有難產(chǎn)史者13例，屬早產(chǎn)低體重兒者10例，新生兒顱內血腫4例，核黃膽3例，母親于懷孕期間前3個月內曾服抗生素等西藥者2例，原因不明者2例。在分型上，痙攣型23例，手足徐動型6例，共濟失調型1例，混合型4例。在癱瘓部位上，偏癱11例，雙下肢癱9例，四肢癱14例。34例患兒均符合1988年7月佳木斯全國兒科學術會議修訂的腦性癱瘓診斷標準^[1]。

2治療方法ニ有患兒均按下列操作順序施法治療：補睥經(jīng)300次；補腎經(jīng)300次；推三關200次；揉百會50次；拿風池5～10次；摩中脘2～3分鐘；按揉足太陽膀胱經(jīng)第一側線上之俞穴并擦八逷穴，約5～8分鐘(偏癱患兒以患側為主)；捏脊5～6遍；上肢癱者按揉患側肩井、肩逷、肩逹、肩逺、曲池、手三里穴，各方位活動肢體及各關節(jié)，一側約5～6分鐘；下肢癱者按揉其環(huán)跳、居逷、承扶、委中等穴，充分活動肢體及髖、膝、踝關節(jié)，一側約5～6分鐘。ヒ隕現(xiàn)瘟潑咳1次，每次需時約30分鐘，3個月為1個療程。除門診治療外，指導家長在家?guī)椭⒁龑Щ純哼M行關節(jié)活動訓練，坐、爬、站立、行走等基本動作訓練。

3療效觀察

3.1療效評定標準：好轉為癥狀改善，功能明顯好轉。無效為癥狀，功能無改善。

3.2治療結果：好轉25例，占73.5%；無效9例，占26.5%。

4討論ハ執(zhí)醫(yī)學認為，腦性癱瘓是未成年人大腦非進行性損傷所引起的一種持久性隨意運動功能障礙性疾病［1］、［2］，是大腦皮質這一啟動和控制隨意運動的最高中樞的受損所表現(xiàn)出來的不同范圍的肢體運動癱瘓、關節(jié)僵硬、軟組織攣縮及不同程度的智能缺陷。有神經(jīng)生理學研究表明，在運動發(fā)育中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周靶細胞是互相依存的，中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配和營養(yǎng)著外周靶細胞，而從外周靶細胞傳入的信息和物質又是神經(jīng)有無存活的重要條件^[2]。推拿手法對機體恰當?shù)拇碳た筛纳凭植课⒀h(huán)，促進肌肉和神經(jīng)末梢的功能活動，使外周靶細胞、靶器官功能改善，傳入刺激沖動增多、增強，激發(fā)中樞神經(jīng)功能進步和發(fā)展，使受損部分功能恢復。プ婀醫(yī)學認為，腦癱是由于先天胎稟不足，精虧氣虛，髓海失養(yǎng)，或久病肝腎虧損，陽氣不足，氣郁血泄，筋強肌攣而致，屬"五遲"范疇。作者根據(jù)"虛則補之"的理論，以補后天，培先天，調血通絡為治則，以補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關調補脾腎，益氣行氣；以揉百會、拿風池開竅醒腦；以摩中脘調和睥胃；以揉按足太陽膀胱經(jīng)第一側線上俞穴及擦八逷、捏脊而達通經(jīng)絡、調臟腑、培元氣之功，再結合上下肢穴位的揉按刺激，關節(jié)的被動活動，能補虛通絡、舒筋解攣，大起痿廢。從34例患兒的治療結果看，推拿在治療腦性癱瘓上，療效是滿意的。

參考文獻

1全國小兒腦癱痤談會紀要.中華兒科雜志，1989；27(3)：162

2史玉泉.實用神經(jīng)病學.上海：科技出版社.1994，1029～1034