足部、穴位和局部按摩治療張腱末端病

李卓明

吉林省中醫中藥研究院(130021)

關鍵詞腱末端足反射區按摩治療按摩治療點按穴位治療

張腱是股四頭肌遠端腱纖維互相交織而成，止于髕骨上緣，有伸膝等作用。伸膝是人體各關節中活動最頻繁的動作之一，長期反復的伸屈運動，特別是在負重情況下，張腱纖維在其止點與相鄰的軟組織因機械性刺激過于頻繁或過度牽拉，使腱止裝置的結構發生未端病樣變化而發病。近年來，本人用足部、穴位和局部按摩相結合的方法治療此病12例，均收到了較好的效果。

1病案舉例李某，女，33歲，1997年9月15日初診。自述2個月前，用健身器械鍛煉股四頭肌，因杠鈴過重，致右膝疼痛。日后右膝常有疼痛，每于活動時加重，未予診治，仍堅持鍛煉，近日右膝疼痛加重，活動不利，自敷速效跌打膏無明顯好轉而來診。查：右髕骨上緣輕微腫脹，壓痛明顯，半蹲痛試驗陽性。診斷：右張腱末端病，治療：首先按摩足部，取膝關節、肘關節為主要反射區，取腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、甲狀旁腺，上、下半身淋巴系統為輔助反射區。之后取髀關、膝陽關、陽陵泉穴按摩，最后在大腿前側股四頭肌處，自髖向膝，施用點、按、揉、滾、拿等方法按摩，在髀關、伏兔、陰市、梁丘、風市、中瀆、血海、百蟲窩、鶴頂、膝眼穴施重手法強刺激，每日按摩1次，10天后右髖上無腫脹，疼痛及壓痛減輕，半蹲痛試驗陰性。20天后右膝無疼痛及壓痛，活動自如，終止治療。

體會祖國醫學認為，人之有腳，猶樹之有根，三陰經和陰維、陰蹺脈起于足部，三陽經和陽維、陽蹺脈止于足部，現代生物全息醫學認為，足部是人體最敏感的"全息胚"故按摩足部相應反射區，通過經絡傳導和全息反射，能達到行氣活血，舒筋止痛的目的，膝關、膝陽關、陽陵泉穴均主治膝髕腫痛，曲伸不利。足部及以上穴位按摩后，膝部疼痛會有不同程度的緩解，此時再行局部按摩，患者痛苦小，醫者事半功倍。髀關、伏兔、陰市、梁丘、風市、中瀆、血海、百蟲窩等穴的解剖位置均在股四頭肌上；鶴頂穴恰是痛點所在；膝眼穴正是股四肌遠端部分腱纖維形成伸膝筋膜于髕腱結合處，故在以上諸穴施用重手法，能加強其疏通經絡、活血祛瘀、行氣止痛等作用。