三搬一擠推拿法在落枕治療中的應用與體會

魏亞林

山東省濰坊盲校(261041)

關鍵詞落枕推拿治療之搬一擠法

落枕又名痙攣性斜頸。由于其多發生于夜間，睡眠醒后，故又有失枕之稱。在日常生活中較為常見。以頸部急性肌肉緊張、僵硬酸痛以至轉動失靈為特點。輕者幾天內可自愈，重者癥狀嚴重，可延至數周不愈，給人們日常生活造成不少痛苦麻煩。筆者經過多年臨床實踐總結出一套簡便易學行之有效的手法。自1992年起，先后對21例落枕患者用此法治療均獲顯著效果，現介紹如下：

1臨床治療21例患者中，男14歲，女7例；年齡最大45歲，最小16歲，其中20～35歲者16例。損傷類型：斜方肌型者13例，胸鎖乳突肌者8例，其中頸部扭傷伴小關節錯縫者5例，因睡眠而致者14例，由長期勞損經常反復發作者2例。

2治療手法：

2.1準備手法：在頸部及上背部做輕柔的推法滾揉法和頸部捏拿法，以患側為主。拇指點按合谷、后溪、天宗、天鼎、缺盆及頸部壓痛點，以緩解肌肉之痙攣和疼痛。

2.2治療手法：①擠按法：患者坐位，醫者立于患者前面。兩手相扣用手掌及掌根相對，擠按頸部兩側，并加以揉撥提拉。②旋搬法；緊接上法，醫者一手搬住患者下頜，另手搬住對側乳突部趁其不備突然旋搬并迅速松開雙手靠慣性和肌肉的張力使其旋轉并恢復中立位。然后迅速用同法施于對側。③后伸搬法：接上法，醫者一手扶住患者上背部另手扶于前額部迅速用力后推頭部使其頸部后伸。④側屈搬法：醫者立于患者背后，一手握住下頜，肘部壓于肩峰處，另手壓于顳頂部與肘部相對用力使頸部側屈至最大限度，以牽拉頸側部肌肉。握下頜之手勿使頭轉動。

3結果與注意事項〖LL〗3.1結果：21例患者經上法治療均獲滿意療效。其中一次治愈者12例，兩次治愈者7例，與針灸等配合治愈者兩例。經治療后臨床癥狀全部消失，無任何不良反映。

3.2注意事項：①治療前必須與造成反射性頸肌痙攣的疾病加以鑒別。如扁桃腺炎、淋巴腺炎、腮腺炎等，均可導致頸肌痙攣。②應排除頸椎損傷、腫瘤、結核等癥，以免因手法造成不良反映。③年老體弱，有心臟病、高血壓、動脈粥樣硬化及頸椎增生嚴重者禁用上述搬法。④操作時手法要柔和輕巧忌暴力蠻力，如有不良反映應立即停止。治療結束后應重復準備手法并加提捏肩井拿風池拍打等以緩解因手法治療造成的不適感。

4體會ケ靜〉姆⑸多由于體質虛弱，勞累過度，枕頭高低不適，躺臥姿勢不良，經常低頭工作，或暴露當風而引起。多見于睡眠醒后頸部痙攣僵硬轉動活動受限疼痛，嚴重者可向頭部背部及肩部放射，頸部不能向病側旋轉。如果落枕反復發作可能是頸椎病的前驅癥狀。在手法的選擇和運用上應當因人因病而，異不可生搬硬套。肌肉痙攣是因為肌肉受傷后局部神經受到刺激而反映的結果，是一種自然的保護性反映，可防止受傷部位繼續損傷。由于肌肉的緊張和痙攣而使受傷部位產生疼痛。局部的準備手法可以使肌肉放松，按壓穴位可使神經暫時失去傳導功能而止痛。實行治療手法時可減少疼痛，擠按手法是解除肌肉痙攣的有效措施。頸部的搬法可以糾正小關節的紊亂，解除因骨錯縫而引起的肌肉痙攣和疼痛，使頸部各方活動恢復正常從而達到治愈的目的。