神經根頸型椎病診治機理探討(附20例推拿指針點穴效果觀察)

羅淑萍　王宗武

天津市河西區佟樓新聞里4-301淑萍中醫按摩治療(300074)天津五七六五二部隊衛生隊

關鍵詞頸椎病，神經根型手法治療

頸椎病中、老年人的常見病和多發病。筆者近十年來以推拿加指針點穴治療該病安全、經濟、簡便、易受患者接受，療效較佳，現簡介如下。

雙側占20%。男女發病都與頸部外受風寒、體位失調、姿勢不正和工作疲勞、飲食結構破壞、空氣水質污染等有關。

2治療原則ゲ扇∈址及主穴與配穴相結合，治療先輕后重；先淺后深，找出異常點，遵上病下治、左病右治、前病后治的原則，以達到解痙通絡、舒筋活血、整復錯位的目的。

3臨床癥狀ゾ弊擋×俅脖硐紙銜復雜，主要反映在頸肩背疼痛，上肢無力，手指發麻。神經根型頸椎病典型臨床癥狀為神經根性放射痛，初期頸肩背不適，頸部發涼，屈伸或急轉時頸椎易扭傷。中晚期，頸肩背疼痛，下肢乏力出現，頭痛頭暈、惡心嘔吐、吞咽困難，視物模糊以及心動過速等脊柱相關性疾病。

4中醫八綱辨證ブ幸膠旯劾礪廴銜，人是一個整體，各器官總在平衡或協調運動狀態，當某一部位發生病變，表現為平衡失調。從表、里寒、熱、虛、實、陰陽八個辨證綱領分析，尋找診斷治療的原則。由于病邪大都為先經皮層入筋膜，再從筋膜到骨膜，最后到骨骨之間，如不驅散風邪，則從皮表入深部，致使經絡受阻而疼痛。所以，疾病首先在表里發生變化，根據陰寒和陽熱，再辨疾病虛實，進行陽陰調整。一般屬于虛證者，多由于長期病痛，上瀉心肝肺之火，下補脾腎。對于實證者，重點解決硬性病灶，不同部位采取不同方法，治療原則是治風先治血，血行風自滅，以達到利濕祛風通絡，行氣消腫止痛的目的。

5治療方法グ茨χ剛氳閶ǚ椒

5.1拿雙側肩井穴，坐位半分鐘36次

5.2點壓天宗3秒、秉風3秒、肩3秒。

5.3揉顫大椎6～8次，疏通膀胱經及大椎以下俞穴，用推、拿、剝、理筋，發現條索重點剝離，松解背部肌肉。ジ據條索辨病，再做配穴。如頸項韌帶強直，配風池、昆侖。最后，患者仰臥位，醫生雙手作用頸項部，從大椎、頸1、頸2棘突逐層松解，剝離粘連，按摩病灶點。ヒ話闈3次，后3次共6次，解除痙攣，緩解癥狀。根據病情變化，患者感覺效果分析，繼續治療7～10次，幾次以后，作繼續鞏固治療。

6治療結果ブ⒆聰失，恢復功能為臨床治愈，疼痛減輕或好轉為治療有效。治愈率：男67%，女57%；一般病程短和年齡小患者治愈率高，單側優于雙側；癥狀多，病性重，見效快，總有效率接近100%，治愈率為62%，說明治療效果明顯。

7典型病例ツ撐，47歲，稅務干部，病史20年余，重時不能工作，翻身困難，經常頭暈頭痛，睡眠失常，兩手無力，肩背臂有放射性神經痛。慕名門診推拿指針點穴治療。經檢查，牽頭試驗和椎間孔壓縮試驗為(+)。頸3～5椎體棘突旁壓痛，有放射痛。X線片示：頸生理曲度消失，頸椎體3～5不同程度增生。治療分3個療程。第一療程10次，拿肩臂背，點揉肩井、肩髈肩中、風池、天泉穴，配手掌頸項痛穴，再加壓各俞穴，解除痙攣、疏通經絡。第二療程，重點撥深層剝離10次，提拿肩井，點壓秉風、肩中穴，拿頸部兩側項韌帶，找出異常肌肉、韌帶，點壓風池。通過彈撥肌腱活動，反復磨擦骨刺尖，行氣活血。第三療程10次，整復小關節紊亂，深層繼續剝離。第四療程繼續或隔日康復治療10次，再以后每周約2次，共60次治療。神經壓迫癥狀逐漸松解，頸部肌肉松弛，活動自如，手臂旋轉正常，手有力，隨訪半年未見復發。

8討論ド窬根型頸椎病臨床一般采用非手術療法，推拿指針點穴具有良好效果。手法調整要手到心到，根據神經生理學特點，推拿指針點穴刺激人體經絡系統，可以調節人體生物信息，調節陰陽，祛病去邪，提高人體的免疫能力。而且長時間揉軟刺激；可使中樞抑制，周圍神經興奮，副交感神經處于優勢狀態，這有利于恢復受壓迫神經功能活動，活化細胞因子，活力細胞，改變無菌性炎癥，消除腫脹，從而達到舒筋活絡，調節肌肉痙攣。最后通過松弛人體肌肉附著點及肌腱、韌帶、關節囊等軟組織，達到"松則通"的目的，再做整復手法，恢復正常脊柱力學平衡。整復手法上通頭，包括前面五官；下通四肢，包括軀干。ブ幸餃銜，中老年肝腎虧損，血不養肝，故骨質易發生退變。脾能控制血液，是氣的海洋，氣為血之帥，血為氣之母，脾控制血液在脈內正常運行，脾氣健運，肌肉得到營養而生長旺盛。肝是血庫，供給血液，是血的海洋。人體筋膜、肌肉生理功能都與肝有關。腎水養肝，腎氣不足，肝便輸布代謝異常；腦為髓的海洋，腦與脊髓相通，與全身髓都有關系，穿行于每個筋骨。ゾ弊擋∈鍬性損傷疾病，涉及骨、軟組織和臟腑，任何組織發生病變都可能影響頸椎。推拿指針點穴調整陰陽，動靜結合，使病變組織可逆性復原，筆者臨床經驗證實，首先對全身調理，治療面由大到小，按人體神經生理功能逐漸恢復。推拿指針是本標兼治，整體治療。還有借助醫生內氣，疏通經絡，以及心理疏導，全面地治療頸椎病，臨床取得非常滿意效果。治療中盡可能排除其它病變，如腫瘤、結核等病，借助科學地輔助檢查，能夠分析治療效果，提高治愈率。