推拿治療神經衰弱88例臨床觀察

陳永華

福建省福州市省級機關醫院(350003)

關鍵詞神經衰弱推拿治療心理治療

神經衰弱是神經官能癥中最常見的一種類型，主要表現大腦皮質機能活動失調。祖國醫學認為本病是由于"七情"所傷，出現心、肝、脾等功能障礙。如突然的精神刺激，強烈的情緒波動，長期的精神緊張，持久的思想矛盾，不適當的連續思考等。使精神上過度消耗，情感和理智過度沖動，經過相當的時間以后，影響了大腦皮質的興奮與抑制過程的紊亂所致。表現為睡眠障礙、易興奮、自制力減弱、易激怒、易傷感、對聲光刺激或輕微軀體不適特別敏感；或易疲勞、精神萎靡、乏力、思睡、注意力不集中、健忘、植物神經功能紊亂、疑病觀念和明顯的焦慮情緒等。筆者于1991年10月至今，用推拿手法治療本病88例，方法簡便，療效顯著，現介紹如下。

1臨床資料ニ有88例患者均為門診病人，其中男23例，女65例；最大年齡79歲，最小25歲，其中40歲以下16例，40～55歲54例，56～79歲18例；病程1年以內58例，5年以內17例，20年以內13例。

2治療方法フ磽販牌劍病人仰臥，全身肌肉放松，上下肢伸直。囑病人思想集中在頭頸部推拿手法的刺激上，醫生坐于病人頭后，進行操作。

2.1點揉印堂穴1分鐘；一指禪推法從印堂穴到神庭穴往返3遍，然后由印堂穴推到太陽穴。用力由輕而逐漸加重，再由重轉輕。

2.2順時針點揉太陽穴1分鐘；然后用掌根和掌平摩法，平摩由病人前額向太陽穴到本神穴處時，再到風池穴來回平推幾次。

2.3用掃散法運顳部，自太陽→頭維→耳廓上緣→耳后高骨→風池，5～8遍。

2.4用雙手拇指平推病人頸部及兩側3遍，然后用左手固定左側頭部，用右拇指沿頭部正中線督脈經，由前發際向后推到發際為止，特別用指按百會穴，用力由輕而重，再由重返輕。

2.5在病人頭部取風府穴、風池穴用指按法；如有頭痛，取太陽穴，可用一指禪推和指按法；如有失眠，可用一指禪推，從印堂沿眉弓到太陽穴左右各往返10次，輕按太陽穴和攢竹穴3分鐘左右。

2.6拍背手法拍前額來結束。ヒ運嵩嬡侍牢介質，治療時間每次20分鐘左右，每日1次，10次為1個療程，療程完休息1周，再繼續治療；病程在1年以上者，治療時手法稍加重。

3治療結果

3.1療效標準：各種癥狀完全消失為治愈；癥狀基本消失者為顯效；癥狀有減輕者為好轉；癥狀完全無改變者為無效。

3.2治療結果：88例中，治愈51例，占57.9%；顯效12例，占13.6%；好轉23例，占26.2%；無效2例，占2.3%。總有效率97.7%。

4典型病例プ某某，女性，48歲，干部，1992年11月6日初診。自訴在某單位當業務員，經常在外出差，工作與家務皆繁忙，半年前出現頭暈，頭痛，眼花，晚上不能入睡，以后癥狀逐漸加重，每晚最多只能睡3～4小時，且多夢，精神不振，胃納欠佳，脈細弱，苔黃膩。經過各種檢查，都未發現相應的陽性體征，診斷為：神經衰弱。曾住院2個月，經中西醫治療，效果欠佳，聽人介紹前來就診，經上法推拿治療2個療程后，頭暈、頭痛改善，能睡眠6個小時左右，治療3個療程后，睡眠能達8～9小時，諸癥狀消失而痊愈，經過半年的隨訪，未見復發。

5治療體會ネ頗檬且恢至夾緣奈錮澩碳ぃ其手法的作用是通過經絡和神經系統的反射機制而獲得的。不同的推拿手法對神經系統的作用及其產生的生理效用是不同的；如彈撥、叩擊手法起興奮作用，而表面撫摩則起鎮靜作用。即使同一手法，由于運用的方式不同(如手法緩急、用力輕重、時間長短等)，其效果也截然不同。過度緊張的神經衰弱病人，通過推拿可使緊張轉為松弛，興奮變為鎮靜，收到意想不到的效果。ネü推拿，疏通經絡，平衡陰陽，調動人體內在積極因素，使人體生物鐘有節奏的按正常規律運行使大腦各神經該興奮時興奮，該抑制時抑制，從原病態失衡的狀況下形成一種新的自然規律，持久下去神經衰弱得以康復。中醫手法的推拿，促進局部血脈循環，擴張血管，有效血流量增加，顱外血運、顱內血運同時得到改善，提高大腦的攝氧量，有益于大腦皮質的功能調節，對益智強腦，增強記憶具有獨特的效果。ピ諭頗彌瘟粕窬衰弱時，根據病情可選擇解釋性心理治療，幫助病人分析、了解自己患病的原因，以認識個性缺陷，消除疑病心理和焦慮情緒，調動病人與疾病作斗爭的主觀能動性。這對病情的好轉有極大的好處。