專家簡復

女兒真的三度營養不良嗎?

問：我女兒1歲8個月，走路、說話都較好，就是個子有點小，不好好吃飯，肌肉松弛。到醫院檢查，醫生說三度營養不良，真的嗎?

湖北 周小平

答：你信中雖未說明女兒的體重及身長等，但所談走路、說話等均好于周圍兒童，僅個子瘦小些，并非就是三度營養不良。三度營養不良兒體重比正常兒減少40%以上，身長亦小，且發育遲緩，呈皮包骨狀，臀部面部脂肪消失，額部多皺紋呈老人貌，皮膚干燥蒼白，完全失去彈性，精神萎靡或呆滯等等。你女兒并不如此吧。

小女腿疼，是否為骨癌前兆?

問：小女快5歲了，隔幾天就叫腿疼，有時膝蓋有時小腿，只要輕輕按摩(有時只是象征性摸摸)就不疼了。小女嬌氣，真不知是撒嬌還是真疼?有時還真哭呢!醫生說是生長痛。她很好動，喜歡運動，蹦跳有力。我們放心不下，是否為骨癌前兆?

福建 張志華

答：小兒在生長旺盛期常出現生長痛，其特征就是經醫學檢查未發現任何異常癥狀，平時照常玩耍，蹦蹦跳跳，無任何運動功能障礙。安靜下來說腿痛，揉揉摸摸一會兒又好了。局部不紅不腫，讓人覺得真痛假痛說不準。尤其在個子長得很快時很易出現這種情況，除補充鈣及維生素D制劑外，還應多吃蔬菜、水果、蛋奶類。

寶寶喘要治療嗎?長大會自然好轉嗎?

問：寶寶快1歲了，3個月前因感冒發燒至今留有喘聲，這幾個月中西藥物未斷，均不見效。老人說不用管，等大了自然會好轉。我不知該不該再吃藥。

北京 張 清

答：小兒支氣管喘息應認真治療。北京有很好的醫療條件，如北京兒科研究所有一個專家小組專治小兒哮喘病，你應帶孩子前去就疹。

為何小兒兩前臂不一樣粗細?

問：我兒2個月，前臂粗細相差1厘米左右。上臂和兩只小手無差別，活動功能均正常，是何原因。

廣東 譚 勝

答：剛出生的嬰兒肢體粗細長短不一定對稱，有一種病叫“一側肥大癥”。你的孩子僅前臂粗細不一，應帶孩子去看神經外科，檢查一下有無前臂神經叢損傷情況，以求得早期治療。

5個月小女為何外陰有分泌物?

問：小女5個月，自出生至今大小陰唇之間一直有白色分泌物，3個月前分泌物還呈淡黃色。問醫生，醫生說母親有分泌物女兒就會有，不知是否如此。

山東 李 黎

答：初生嬰兒至今仍在陰部有分泌物應屬不正常。不知你是否服用口服避孕藥，如在喂奶期間服用避孕藥會影響到嬰兒，一般說乳母是禁服避孕藥 的。請帶孩子到婦科做分泌物涂片檢查及細菌培養，以早確診早治療。

孩子為何一哭就惡心?

問：我家孩子4歲，吃飯時嘴巴里吃多一點就會惡心，哭不多久也會作嘔，不知這是什么原因?

江西 喬向陽

答：孩子嘴里食物多些或哭鬧后易出現惡心嘔吐狀，多屬內向小兒。這些孩子比較敏感，對不利因素反應強，略有刺激，咽部反射即可表現出來。吃飯時不要喂食，不要催孩子快吃多吃，4歲小兒應該自己主動進餐。如果他哭鬧時要吐，也不必大驚小怪，更不要全家都為此緊張起來，讓他自己解決“吐還是不吐”的問題。

X型腿為何矯正不過來?

問：我兒子3歲3個月，剛發現X型腿，為此打過維生素D3，吃過很多補鈣藥，均不見效，不知何故。X型腿如何矯正?

寧夏 孫岳紅

答：X型腿屬佝僂病后遺癥，補鈣只能治療活動期佝僂病，而后遺癥(尤其骨骼畸形)靠打維生素D3和補鈣是治不了的。經小兒骨科醫生確診后，較重的X型腿，可以用夾板治療；輕者不需治療。

給孩子補鈣2個月了為什么不見效?

問：孩子3歲半了，夜間睡眠不安，時有夢，出汗多。醫生說缺鈣，但服用鈣片還打過一針維生素D3。2個多月了，似乎沒什么好轉。請問用什么方法補鈣比較理想和正確。我孩子不挑食，為什么還缺鈣?

河北 王東亮

答：如經過血鈣等化驗證明孩子確系佝僂病活動期，則應在醫生指導下按活動期佝僂病補充鈣和維生素D(也可以用魚肝油)。待補充到一定程度，經化驗后可以減少鈣及維生素D的用量，不能馬上停藥。吃2個多月的鈣片為時并不算長。如果不缺鈣，不是佝僂病活動期患兒，則應請醫生認真檢查有無其他疾病。目前我國飲食含鈣量并不能滿足鈣的供給量。

用煤氣烤干的褲子對男孩有不良影響嗎?

問：我帶1歲半的兒子去朋友家，孩子尿濕了褲子，我用煤氣烤干了，熱乎乎就給孩子穿上了。煤氣會不會對兒子身體不利?

云南 楊 敏

答：煤氣的學名是一氧化碳。一氧化碳對人體的影響是妨礙人體氧氣交換，造成一氧化碳中毒。用煤氣烤了褲子不會影響男孩子什么，況且正常燃燒的煤氣也不釋放一氧化碳，放心好了。

吃水果為何口唇周圍起小紅疙瘩?

問：我女兒自幼吃桃時口唇周圍就起小紅疙瘩，不疼不癢，半小時癥狀就消失了。現在6歲多了，吃梨、蘋果也出現這種癥狀，且發癢。

山西 吳麗萍

答：所談情況是小兒對某些水果有過敏現象。起初不太重，不疼不癢半小時癥狀就消失了。目前不僅過敏水果種類增多，且癥狀較明顯——發癢了。請不要再吃這幾種水果，并應到醫院做過敏試驗，可做脫敏治療，以免過敏反應越來越重，出現意外(如喉頭水腫)。

小兒為何怕聲響呢?

問：4個月的女兒近來睡時對聲音特敏感，有點聲響就睜大眼睛全身一抖，四肢蜷曲。中醫說是“胎火大”，請問是這樣嗎?

遼寧 周秀云

答：4個月的小兒發驚與佝僂病關系最大，即維生素缺乏性佝僂病。可帶孩子去醫院查查是否為活動期佝僂病，如是請給孩子服用維生素D(或魚肝油)及鈣劑。有時小兒受驚嚇后也可有短期發驚的情況。與胎火無關。

孩子足下垂，腿變細變短是怎么回事?

問：孩子出生2個多月時不知何故造成左腿足下垂。現在孩子4歲了，不僅足下垂且左腿變細變短，到底是怎么回事啊?

江蘇 蔣榮蘭

答：后天出現足下垂，腿變細變短多為小兒麻痹后遺癥，應馬上去大醫院確診，不要再等待。如是小兒麻痹，我國兒麻手術做得很好，可行手術治療。未手術前可做按摩針刺及康復訓練。

小兒聲音突然沙啞該怎么辦?

問：7歲兒子突然聲音變得沙啞了，醫生說聲帶稍有些炎癥，吃了消炎藥。但已半年，醫生說聲帶沒問題了，可聲音仍沙啞。

湖南 蔡愛蓮

答：你的孩子患了一種叫做“叫喊性咽炎”的病，這種病多由于小兒年齡小，聲帶易疲勞所致。小兒說話、游戲時易大喊大叫，加上飲水少，口干等，常出現聲音沙啞。在出現叫喊性咽炎后，小兒又不知道放低聲音說話或休息，故久久不愈。除服用一些潤喉藥物外，還可以用胖大海、白菊花和麥冬泡水飲，再就是成人要用耳語聲與他講話，讓孩子模仿。另外，在氣候突然變化時應多加保護。

孩子自幼左眼流淚且多分泌物，何病?

問：我兒自出生不久即左眼流淚且多黃色眼屎，睡醒睜眼都很困難。有醫生說是鼻淚管阻塞，有的說是結膜炎，為何9個多月了仍未見好轉。

山東 肖勝強

答：你孩子患的是鼻淚管阻塞，又稱新生兒淚囊炎。鼻淚管下端鼻腔開口處先天性膜組織封閉，生后4周左右這個組織沒有破裂或鼻淚管被上皮碎屑堵塞是本病的主要病因，少數則因先天性鼻淚管狹窄或堵塞造成這種現象。新生兒期常因誤診結膜炎而貽誤了治療。初期治療采用淚囊局部壓迫按摩法，按摩后，眼局部滴抗生素眼藥水防止感染。如此保守治療兩周不見效可用淚道加壓沖洗法。仍不見效則必須盡早進行“淚道探通術”，你孩子已9個月了，應盡快采取此方法。

孩子頭向左偏長大了就能好嗎?

問：孩子白天時頭總是偏向左側，有人說要經常按摩及早矯治，有人說沒關系，長大了就好了。我該怎么辦?

河北 王 戰

答：小兒頭向左偏，即脖子向左歪，多屬于斜頸。無論是先天性斜頸還是產傷，都應從一發現病情就開始按摩治療，要堅持幾個月甚至半年至1年。斜頸不僅是個外觀問題，還能影響到脊柱和視力等諸多方面。斜頸應盡早按摩治療，不會“長大了就好了”。長大了只能手術矯形。

不用開塞露就不肯排便怎么辦?

問：女兒2歲8個月，近幾個月因便秘而用開塞露，現在就是大便不太干也得用，否則她就不肯自己排便，好像對排便很恐懼。

北京 賀崢嶸

答：長期給孩子用開塞露，使孩子產生了對開塞露的依賴性。從長遠來說，靠藥物解決便秘不是辦法，還是要靠飲食上的調節，多吃菜，多吃含纖維的食物，養成定時排便的良好衛生習慣，以早餐后排便最好。為了讓孩子消除對排便疼痛的恐懼，在排便前可用香油或開塞露涂在肛門處，成人用手指在肛門處輕輕揉一揉，以示安慰，并可引起便意。只要孩子能自己排出大便，一定好好鼓勵。■