產(chǎn)科門診

胎兒為何會(huì)發(fā)育為無(wú)腦兒?怎樣預(yù)防?

問(wèn)：我懷孕6個(gè)多月了，做B超檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒為無(wú)腦兒。我在懷孕3個(gè)半月時(shí)做過(guò)一次B超檢查，一切都正常，而且在懷孕期間，我和丈夫沒(méi)服用任何藥物，只是在剛懷孕時(shí)，有一次感冒持續(xù)10天左右，沒(méi)吃藥就好了。怎么才2個(gè)多月，胎兒就發(fā)育不正常了呢?我已經(jīng)做了引產(chǎn)手術(shù)，不知下次懷孕應(yīng)該注意些什么?

山東新汶 小 芳

答：據(jù)資料分析，無(wú)腦兒發(fā)生的原因可來(lái)自多方面，病毒感染、環(huán)境因素以及藥物影響都可造成。不過(guò)到懷孕6個(gè)月以后才發(fā)現(xiàn)似乎太晚了，作為產(chǎn)前檢查的重要指標(biāo)，甲胎蛋白對(duì)神經(jīng)管畸形應(yīng)該比較敏感，不知懷孕早期是否作過(guò)這項(xiàng)檢查(抽血化驗(yàn))。

另外，最近研究發(fā)現(xiàn)葉酸對(duì)預(yù)防這種畸形有好處，現(xiàn)在北京婦幼保健機(jī)構(gòu)都向產(chǎn)婦推薦葉酸制劑，藥名為斯利安，每片0.4毫克，每日1片，這種制劑對(duì)預(yù)防無(wú)腦兒起決定性作用。懷孕前就應(yīng)開始服，懷孕以后連服3個(gè)月。

再懷孕應(yīng)和上次相距3～6個(gè)月。再發(fā)生畸形的可能性與時(shí)間長(zhǎng)短并無(wú)絕對(duì)關(guān)系。

斷奶4個(gè)月了為何還有乳汁分泌?

問(wèn)：我生孩子已1年多，斷奶也已4個(gè)多月了。最近發(fā)現(xiàn)仍有乳汁分泌，并且乳房里有許多硬塊，但是不脹不疼。另外，我有子宮肌瘤。請(qǐng)問(wèn)：這些狀況是什么病?該怎樣治療?

廣西南寧市 楊 麗

答：喂奶時(shí)間較長(zhǎng)，斷奶4個(gè)多月仍有乳汁分泌，而且乳房還有硬塊，需要檢查乳腺局部，可以先服藥回奶。

子宮肌瘤與乳房的病沒(méi)有直接關(guān)系。假如有條件可進(jìn)行內(nèi)分泌檢查，如果血液中泌乳素水平過(guò)高，還需考慮腦垂體是否有腦腫瘤。不過(guò)，一般都不至于。還是應(yīng)該先回奶比較好。子宮肌瘤如沒(méi)有癥狀，可以先不管，只要注意觀察是否長(zhǎng)大就可以了。

胚胎因何停止發(fā)育了?

問(wèn)：我于懷孕早期發(fā)現(xiàn)有少量出血，做B超診斷胚胎停止發(fā)育有半個(gè)月了，于是作了吸宮術(shù)并作了病毒全套檢查，最后確診是感染了寵物病毒。但我并未接觸過(guò)寵物。是怎么傳染上的呢?

另外，我是乙肝大三陽(yáng)，肝功正常無(wú)病癥患者。請(qǐng)問(wèn)這種情況，在懷孕前后應(yīng)注意些什么?怎樣避免傳給下一代?

湖北襄樊市 項(xiàng) 萍

答：1.病毒感染可以是急性的，也可以是以前感染的，因此，你第二次懷孕胚胎停止發(fā)育，不一定與此有關(guān)。建議在未懷孕的時(shí)候再進(jìn)行一次檢查，如果仍有感染，應(yīng)先治療再懷孕。

2.你和愛人都應(yīng)該檢查有無(wú)血型不合的問(wèn)題（這也是造成胎兒停止發(fā)育的原因之一）。

3.肝功正常，乙肝病毒攜帶者可以懷孕，本刊將發(fā)表關(guān)于這方面的內(nèi)容，請(qǐng)參考。

預(yù)產(chǎn)期如何確定?

問(wèn)：我是一名孕婦，對(duì)于懷孕的準(zhǔn)確日子及預(yù)產(chǎn)期都不很清楚。若按懷孕初期反應(yīng)較厲害來(lái)算，現(xiàn)在也應(yīng)有6個(gè)月了，可是肚子并不很明顯。我擔(dān)心胎兒發(fā)育緩慢。B超檢查說(shuō)胎兒剛5個(gè)月大，請(qǐng)問(wèn)按我的情況看，預(yù)產(chǎn)期究竟在什么時(shí)候?

陜西西安市 黨 榮

答：既然預(yù)產(chǎn)期難以確定，就得看多方面的表現(xiàn)：

1.懷孕反應(yīng)多從妊娠6周末開始，到12周消失。2.一般在妊娠第18～20周能開始感到胎動(dòng)，胎動(dòng)開始日期再加140天即為預(yù)產(chǎn)期。

3.宮底在恥骨聯(lián)合上10厘米，為妊娠第4個(gè)月末，在臍下二橫指為5個(gè)月末，按此類推。本刊已有介紹。

4.B超可以估計(jì)胎兒的大小，能夠達(dá)到比較準(zhǔn)確的程度。

至于腹部是否顯形，這與每個(gè)人腹部脂肪的厚薄有關(guān)，不能作為絕對(duì)根據(jù)!

孕期便秘引起出血怎么辦?

問(wèn)：我是一名剛懷孕75天的準(zhǔn)媽媽，以前就有便秘現(xiàn)象，懷孕后便秘現(xiàn)象更嚴(yán)重。在懷孕50天時(shí)因大便用力，引起出血。到醫(yī)院做了B超檢查，并住院保胎，進(jìn)行皮下注射保胎針，每天服用孕康口服液?，F(xiàn)在已出院，醫(yī)生仍然讓我每天服藥，要到懷孕3個(gè)月為止。請(qǐng)問(wèn)：做B超、打針、服藥會(huì)對(duì)胎兒的智力和生長(zhǎng)發(fā)育有影響嗎?已經(jīng)沒(méi)有出血了，有必要繼續(xù)服藥嗎?

湖北荊沙市 沈 暉

答：每一個(gè)懷孕的婦女都希望自己生出來(lái)的孩子健康聰明，但是目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有能力作出精確的預(yù)測(cè)，只能盡量避免不良因素的影響。你服用的孕康口服液對(duì)身體不會(huì)造成異常，但是已經(jīng)不出血了就沒(méi)必要再服用。

另外，在懷孕早期曾經(jīng)出過(guò)血，雖然胎兒保住了，這仍是不良的信號(hào)。需要堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查，以明確各階段發(fā)育的情況，免得中途出現(xiàn)異常自己不知道?！?/p>