女陰瘙癢癥的因與防

女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，還可導致夫妻不和，甚至其它疾病的發生。引起女性外陰部瘙癢的原因有以下多種:

一、局部皮膚不潔:有些女性使用衛生紙方法不當，外陰部皮膚受經血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎癥，從而引起外陰部瘙癢。

二、陰道毛滴蟲感染:當女性陰道粘膜酸性減低時，使乳酸的生成減少，容易發生陰道毛滴蟲感染，表現為泡沫狀白帶和外陰部瘙癢。

三、霉菌感染:患糖尿病或長期應用抗菌素引起正常菌群失調的女性，霉菌中的白色念珠菌易侵入外陰及陰道，發生霉菌性外陰和陰道炎，常出現豆渣樣白帶及外陰部瘙癢。

四、寄生蟲感染:蟯蟲主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當夜間肛門松弛時，蟯蟲從直腸內爬出游動到外陰部交配產卵，并刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。疥蟲感染引起疥瘡時，外陰部皮損最嚴重，故局部瘙癢也最明顯。陰虱則表現為長陰毛的部位劇烈瘙癢，在陰毛根部或毛干上可發現灰白色小米粒大小的蟣子或虱子。

五、藥疹:過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的\"固定型藥疹\"，常發生在外陰部皮膚粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入，如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。

六、外陰部皮膚病:股癬的皮膚損害常擴大到外陰部，引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓常出現皮膚增厚苔蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常伴發外陰營養不良，皮膚萎縮。

七、病毒感染:尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，可見到外觀呈菜花樣或雞冠花樣的疣狀增生物，除了引起外陰瘙癢外，還出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰，除有局部瘙癢外還有灼痛感。

八、其他原因:女性患糖尿病時，由于尿糖對外陰皮膚的刺激，容易并發霉菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時，因血液內膽紅質增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外，有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。

女性患外陰瘙癢癥后，應注意保持外陰部皮膚清潔干燥，內褲要寬松透氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗，盡量控制抓撓止癢，不食辛辣及過敏性食物。

對于外陰瘙癢癥的治療，陰道毛滴蟲感染者可用0.5～1%乳酸沖洗陰道，并口服及陰道內塞入滅滴靈治療;或用中藥蛇床子、苦參、枯礬、黃柏、花椒，百部煎水熏洗。霉菌感染者可用2%蘇打水沖洗外陰及陰道，并用制霉菌素或達克寧栓劑塞入陰道。蟯蟲感染者可肛門內注入蟯蟲膏，肛周皮膚涂雄黃粉以殺滅蟯蟲。疥蟲引起的外陰瘙癢應在皮損處涂搽10～20%硫磺軟膏或疥靈霜、優力膚軟膏等藥物。陰虱患者應剃去陰毛，局部涂搽50%百部酊或20%硫磺軟膏。外陰部濕疹、藥疹和神經性皮炎應口服抗組織胺藥物，局部可用皮質激素類外用藥如樂膚液涂搽。股癬應外搽克霉唑霜，達克寧霜或復方雷瑣辛搽劑等抗真菌藥物。糖尿病引起的外陰瘙癢應內服降糖藥物。黃疸時出現的外陰瘙癢除積極治療相關的肝膽疾病外，還可口服消膽胺以減輕膽鹽對皮膚的刺激。瘙癢劇烈者均可口服賽庚啶、撲爾敏、非那根等抗組織胺藥。口服多慮平對精神心理因素引起的外陰瘙癢最為適宜。(編輯/谷雨