人到中年,不僅惱人的皺紋悄悄爬上眼角,下眼瞼也呈現肥厚臃腫,或是皮膚松弛等現象,給人以衰老的感覺。好在可以通過眼袋美容手術去除部分松弛的皮膚及眶隔脂肪,以最大可能恢復眼睛的美感。
眼袋的形成原因,目前認為與多種因素有關。通常將眼袋分為4種類型:皮膚松弛型、眶隔脂肪疝出型、混合型(前兩者兼而有之)、眼輪匝肌型(指假性眼袋,先天性眼輪匝肌肥厚)。最常見的是混合型。其主要成因有三點,一是上下眼瞼皮膚與眼輪匝肌老化松弛,下瞼眶隔內脂肪團向外疝出;二是瞼板支撐力下降,睜眼時下瞼緣外側受重力作用下沉;三是遺傳因素,20多歲時在下眼瞼就出現一條肉袋,主要是眼輪匝肌肥厚所致,多見于假性眼袋。
眼袋美容整形術是一個較簡單的手術,常用的手術方法有以下幾種:
1、眼袋去皮去脂法適用于40歲以上者。手術時先于眼眶下緣注射約2ml局麻藥,然后在距下眼瞼緣1~2毫米的睫毛根部切開皮膚、眼輪匝肌、眶脂肪袋,去除大部分眶隔脂肪及松弛的一條眼輪匝肌,并適當剪去一條梭形皮膚,用7~0的高分子尼龍線間斷或連續縫合創緣皮膚,手術即告完成,一般術后5~6天拆線。
2、眼瞼內無痕去脂術適用于38歲以下,下眼瞼皮膚不太松弛者。在眼眶內注射局麻藥后直接用16號粗針頭吸除脂肪,也可通過瞼結膜處的小切口去除眶隔多余的脂肪,此方法操作簡單,術后需加壓包扎1~2天,可防止出血并減輕水腫。在去除包扎紗布后還要注意眼部休息,每天用抗生素眼藥水滴眼1~2次,以預防感染。一般術后5~6天拆線。拆線后1周就不太容易看出手術切口了,如再略加化妝或佩戴合適的變色鏡,會更加不露痕跡。
眼袋美容手術雖只是一個小手術,但由于切口外露,要求操作精細,稍有不慎則可能會出現一些并發癥。常見的并發癥有血腫、皮下瘀斑、切口疤痕等,最為嚴重的是眼瞼外翻,其主要原因是術后腫脹、血腫造成暫時性外翻;以及下瞼皮膚去除過多,眼輪匝肌去除過多或損傷過重,受術者下瞼板支撐力減弱或皮膚彈性差、過于松弛出現的下眼瞼外翻。
處理眼袋術后出現的眼瞼外翻要分別對待。如果因術后出血較多、腫脹造成的暫時性瞼外翻,一般不必急于處理,通常在3~5天后自行恢復,也可在3天后適當理療,促進吸收,一周后可恢復正常。但如果是由于下瞼皮膚去除過多或因眼輪匝肌損傷造成的瞼外翻,則需要慎重處理,可采用以下方法和原則:
1、局部按摩,一般用向上、內的按摩手法,對輕度下瞼外翻有一定的效果;
2、正確掌握二次修復時機,在術后6個月之內不要輕易進行手術修復,這是由于原來手術產生的疤痕尚處于增生階段,再次手術會加重這種疤痕增生,雖然是好心但不會收到理想的美容效果。正確的修復時間應選擇在首次手術6~12個月之后,或待下瞼局部皮膚色澤恢復正常,手指觸摸柔軟時方可行二次修整手術;
3、修復眼瞼外翻的要點是向外上方提緊眼輪匝肌并超過外眥角以上,加強下瞼閉合的力度,多數下瞼外翻可得到糾正。然而,對于下瞼皮膚缺損過多造成的下瞼外翻,就需要采用植皮手術進行修復,其缺點是不可避免地要在眼周留下疤痕。