抗癌新進展

希　凌

今年5月，中華人民共和國發明專利公報正式公布了解放軍南京海軍醫學院教授徐根興的一項對人類征服癌癥具有重要意義的發明專利申請。這就是將人體內皮抑素基因通過雙歧桿菌導人人體，從而達到治療癌癥的目的。專利公布后，徐根興教授對有關問題進行了解答。

問：對癌癥實施“饑餓療法”，是目前世界上一項前沿的科學研究。據了解，這項研究國外早就進行，但始終沒有突破性進展，而您的研究似乎已經走到了前面。請您談談這方面的情況。

答：是的，這項研究國外60年代就開始了。當年，27歲的醫學博士朱達·福爾克曼從事血液代用品研究。有一天，他把癌細胞注射進兔子的甲狀腺，那個甲狀腺在血液抽干后被保存在一個帶有塞子的玻璃容器內。這時，細小的黑素瘤開始長出來，但是，它怎么長也只有鉛筆的筆尖那么大。這說明腫瘤一旦沒有血管供血，就不能生長。實驗證明，一旦腫瘤與血管接通，腫瘤體積就會在10～15天時間里增大到100多倍。因為腫瘤細胞會分泌出促進血管生長的物質，使腫瘤中的毛細血管處于不斷異常增長狀態，以充分供應腫瘤細胞快速生長的營養需要。如果人體內有抑制血管生長物質存在，那么腫瘤血管內皮細胞就不能增殖，腫瘤就會因得不到足夠的血液供應而萎縮，并處于休眠狀態。此外，腫瘤血管不但提供了豐富的營養，還為腫瘤細胞提供了逃跑的路徑。癌細胞一旦離開腫瘤進入血液循環系統，并在其它部位定居下來，就形成轉移性腫瘤。正是這些轉移腫瘤往往會致人于死地。如果沒有腫瘤血管生成，腫瘤就沒有了轉移的路徑，即使已轉移到其它部位也不能增殖生長。所以，這種抗血管生成的療法對腫瘤治療意義重大，深受世人關注。應該說，我們研究的基本思路與福爾克曼是相似的。其突破性進展在于：發展并從人的肝臟基因文庫中篩選克隆得到了人體內皮抑素基因，并將這種基因傳導人人體內惟一不產生內外毒素的生理有益菌——雙歧桿菌中，制成轉基因口服制劑。

問：這種“饑餓療法”基本沒有副作用，且療效顯著。那么，是否可以因此而放棄放療、化療、免疫治療等傳統療法?

答：目前醫學界對惡性腫瘤的治療主要采取殺死癌細胞為主的方法，但這些傳統方法在殺死癌細胞的同時，也同樣損傷正常細胞，造成“殺人一千，自損八百”的兩敗俱傷的后果。而“饑餓療法”能專一性殺死癌細胞而又不損傷正常細胞。因此，服用轉基因雙歧桿菌口服液沒有明顯副作用。從某種意義上說，這種療法是一種治本療法，代表了攻克癌癥的方向。然而，目前僅靠這一種療法不太可能完全征服癌癥。最好與傳統的療法相結合，“多靶攻擊”，才可能取得最佳效果。

問：“饑餓療法”適用于所有腫瘤嗎?何時可正式用于臨床?價格是否很昂貴?

答：非實體性腫瘤，如血癌等不適用。其它腫瘤大多適用，尤以肝癌、胃癌、食管癌、肺癌等療效更好。這種藥物必須得到國家正式批準才能投產，從批量生產到臨床應用還有一個過程。價格不是很昂貴，比目前化療的價格要低。

問：從基因研究入手攻克癌癥，是人類最終消滅這一頑癥的突破口。那么，您認為從現在起，到最終人類征服癌癥，還需要多長時間?

答：福爾克曼等人用他們研制的兩種藥物消除了老鼠體內的惡性腫瘤，這是去年國際重大科技新聞。在我們對30名志愿患者作臨床試驗獲得成功后，福爾克曼們也正在對30名患者作臨床試驗，但結果還未見報端。可以認為，這是一項很有前途、很有希望的研究。但是，正如國外有關人士所說，期待抗血管生成藥在兩年之內治愈人類癌癥是不現實的。美國臨床腫瘤學會會長的話說得比較中肯：“我認為，這些藥物的出現是很有希望的跡象，但是以為某種特定的化合物能在兩年內攻克所有癌癥，那是言過其實。”我本人認為，“饑餓療法”作為一種全新的治癌方法，方方面面對它應有一個冷靜和正確的評價。雖然它屬現代基因工程的高新科技，但這種療法不是惟一療法，不可把轉基因雙歧桿菌藥物當做靈丹妙藥，因為以后還有大量的工作要做。目前，我和同事們正著手研究將這種抑癌基因直接導入癌癥病變區的方法，以尋求更直接、更有效、更迅速的治癌手段。

根據世界人類基因組的計劃，到2005年，人類將把人體內10萬左右的基因一一登記在案，搞它個水落石出。目前已完成2／3的工程。保守一點說，從現在起，至多在10年之內，人類征服癌癥完全有可能!