新世紀的暢銷藥

張澤宇

如今的新抗生素層出不窮，真可謂是日新月異，令人目不暇接。克拉霉素就是其中的佼佼者。

克拉霉素(Clarithromycine)是新一代大環內酯類抗生素，屬于紅霉素結構的衍生物。此藥的問世令醫學界刮目相看。它的抗菌譜更廣、抗菌作用更強、療效更卓越、服用更安全、副作用小、不良反應發生率低，故而倍受醫生們的青睞。國際上的醫學權威預測，克拉霉素將是未來20年內世界范圍最暢銷的抗菌藥物之一。

克拉霉素口服吸收后很快便能廣泛分布于人體組織，具有極強的細胞滲透性，細胞內外的藥物濃度比相差26倍以上，高于紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素。這一作用特點決定了它的卓越療效。此藥在經過肝臟代謝之后，其主要代謝產物也具有相似的抗菌活性，真是“如虎添翼”，大大增強了它的體內抗菌能力。這種作用特點也是羅紅霉素等所無法比擬的。本品在胃腸道內吸收快速，血藥濃度高峰可在2小時內達到。該藥在胃酸中穩定，食物并不妨礙藥物的正常吸收，故生物利用度高，治療效果確切可靠。

克拉霉素對革蘭陽性及陰性菌均有廣泛的抗菌活性，其中包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、幽門螺旋桿菌、支原體、衣原體等。在大環內酯類抗生素中，克拉霉素的抗菌效力是最強的，尤其對呼吸道病原菌威力更大。它已成為支氣管炎、肺炎等呼吸道感染的常用藥物。再就是用于外科感染、皮膚感染、泌尿生殖道感染等。本品與奧美拉唑合用，對幽門螺旋桿菌引起的胃及十二指腸潰瘍有特效，是治療這一頑癥新的希望所在。克拉霉素在臨床應用上有著極其美好的前景。順便提一下，此藥還是目前治療艾滋病與分枝桿菌感染的首選藥品。

(編輯士心)