怎樣對付皮膚頑疾銀屑病

靳培英

銀屑病又稱牛皮癬，是一種比較頑固而又常見的皮膚病。80年代中期的調查研究表明，在我國的自然人群中，患銀屑病的人約占1.2％。男女老少皆可患此病，但往往以青壯年居多。總的發病情況是：男性多于女性，北方多于南方。城市多于農村。從世界范圍來看。白種人患者較多，黃種人次之，黑種人較少。

現代醫學對銀屑病進行了大量研究。但至今仍不清楚其發病機理。眾說紛紜的致病原因有遺傳因素、免疫學異常因素、代謝功能障礙因素、感染及其他因素等等。由于目前還沒有發現根治的方法，因此對患者來說，科學地認識疾病、正確地對待疾病、盡可能提高生活質量是尤其重要的，這些遠比追求根治更為現實。

一、辨類型

現代皮膚病學根據銀屑病的臨床表現，將其分為尋常型、膿皰型、關節病型及紅皮病型。①尋常型是最常見而發病急的一種。發病初期，患者皮膚上出現粟粒至綠豆大小的境界清楚的棕紅色丘疹或斑丘疹，并可逐漸增多。如果當時未予以恰當治療。便逐漸擴大或融合成斑塊。這些斑塊干燥，上面附著銀白色的鱗屑，可發于全身各處，但好發于頭皮、骶部及四肢伸側。少數病人可發于面部、口唇、陰莖龜頭或粘膜。此型銀屑病大多是慢性的。常在冬季加重或復發，夏季減退或消失。②膿皰型較少見，有泛發性膿皰型和掌趾膿皰型兩種。前者大多發病急劇，可在數周內泛發全身，并伴有高熱、關節痛、全身不適、白細胞增高及血沉加快。病情時輕時重，周期性發作，可發展為紅皮病，甚至危及生命。后者的皮損一般只限于手足部，多發于掌趾、手掌中心及足跟，足底心，常對稱發生。③關節病型銀屑病又稱銀屑病性關節炎，其特點是侵犯末節指尖等小關節，引起關節疼痛、紅腫、畸形、強硬，甚至毀形。④紅皮病型銀屑病又稱銀屑病性剝脫性皮炎。患者皮損加重，擴大融合，最后全身皮膚呈彌漫性潮紅，大量脫屑，還常伴有發熱，畏寒，頭痛，全身不適等癥狀。總之，無論那種類型，無論病程長短，都是頑固難治的，而且是容易復發的。

二、慎擇醫

很多患者頻繁求醫。到處輪換著打針吃藥，從而打亂了治療的規律。有些對本病不熟悉的醫生或“游醫”，不僅不能正確處方，反而給患者提供昂貴、無效，甚至有害的藥物。用藥后雖然有時可能會暫時好轉，但很快復發，而且往往會使病情更加嚴重。因此，當發現自己全身或某些部位出現小點滴狀的紅點和皮屑，懷疑自己患了銀屑病時，要及時到正規醫院皮膚科尋求醫師的治療，切不可亂投醫，輕信游醫的“秘方”、“偏方”。一些游醫和廣告大肆宣傳的“一針包好”的“神藥”，其實多屬皮質類固醇藥，即人們常說的激素藥。這些藥治療銀屑病只能外用，不能內服或注射。此類藥雖然當時見效，但停藥后會帶來嚴重的“反跳”，是應當禁用的。如果遇到假藥或有害身體的藥物，患者付出的也許就不只是昂貴的藥費，而是健康乃至生命的代價了。

三、慎用藥

治療銀屑病的藥物都有不同程度的副作用。特別是含砷、汞的藥物。還有一些已被淘汰的抗腫瘤藥物如乙雙嗎啉，乙亞胺，白血寧等，至今仍被一些經驗不足的醫生采用。有人認為中藥平和，有病治病、無病強身，殊不知“是藥都有三分害”，中藥也要慎用。何況有的中藥“以毒攻毒”，治療牛皮癬所采用的常常就是含砷、汞的藥物。當您被確診患了銀屑病需要外用藥時，僅僅用一些無刺激性的膏劑即可。如果皮損為少數的斑塊而且呈靜止狀態。最好將強效皮質類固醇膏劑與鈣泊三醇(大力士)軟膏混合外用，每日1～2次即可。如果全身大片泛發。需要內服藥時。應在醫生指導下用藥。膿皰性銀屑病、紅皮病型銀屑病則應住院治療，切不可濫用不知其成份的藥物，以免加重癥狀。

四、避誘因

牛皮癬并不傳染，但它和遺傳有關，尤其是與外界環境中的誘發因素關系密切。有一對孿生姐妹，妹妹患病已7年，姐姐并未發病。這表明在共同的遺傳背景下，生活環境不同，產生的結果也不同。環境中有哪些相關因素呢?首先是精神因素。雖然發病與否并非都與精神因素有關，但經驗發現，一些焦慮、緊張、不愉快的生活事件確實會激發銀屑病。其次是上呼吸道感染。扁桃體炎、鼻炎與點滴型銀屑病的發病有關。如果治好這些炎癥，包括摘除扁桃體，或許可使銀屑病消退。此外，各種外傷也能促使發病。研究還表明，吸煙也是誘發銀屑病的危險因素，每天吸煙15支以上者比不吸煙者有更高的患病機會，而且吸煙越多。危險越大。飲酒雖然不像吸煙那樣明顯地與銀屑病有關，但不利于某些藥物對銀屑病的治療。

五、重調養

寒冷、干燥的環境常常使銀屑病加重，而適宜的濕度、溫度和日照對銀屑病的康復卻十分有利。很多患者的病灶夏季自行消退，冬季發作，原因就在于此。因此，氣候宜人的療養院、溫泉和海濱浴場無疑是銀屑病患者的“樂園”。如果無條件療養，要注意保暖和調節環境的溫度。另外，要改變不良的生活方式，如控制吸煙、減少飲酒，限制食物中糖、鹽和油脂的攝入，增加鈣和各種維生素。不妨試試運動出汗法，每天運動半小時，如慢跑、騎車等，使身體微微出汗。此法的機理雖不清楚，但至少能改變患者的生活方式，使患者的心理和生理發生良性變化，對預防復發是有益的。

雖然現代醫學對銀屑病這一皮膚頑疾還沒有找到理想的根治方法，但對于患者來說，消除精神創傷和心理壓力，樹立戰勝疾病的信心還是很有必要的。請記住專家對銀屑病患者的忠告：心情開朗不發愁，控制吸煙少飲酒，避免感染與外傷，江湖醫生莫去求。