分娩，一次難忘的經歷

華可林 華嘉增

我是英國人，29歲那年我在倫敦的一家國立大醫院生下了第一個孩子。每每回憶起來，我都覺得這是一次難忘的經歷。

產前教育

在懷孕3個月的時候，我便去醫院登記，1個月后開始接受產前檢查。按照醫院的規定，每組孕婦都有一組指定的助產士負責，所以，我在產前就有機會熟悉將來照管我分娩的醫務人員。（產前產時的一貫制服務有利于孕婦和助產士之間的相互了解，增加孕婦的信任感和安全感，還可以加強助產士的責任心。）

在我懷孕6個月的時候，醫院開始進行分娩準備的教育，先后上了5次課，內容包括分娩知識、臨產準備、醫院概況、入院注意事項、產程中的各種體位以及醫療輔助措施的利弊。預產期相近的孕婦被編在一個班里，便于相互交流。培訓人員詳細講解了有關分娩的知識，指導我們怎樣為自然分娩做準備，如孕婦體操、運動和游泳，并用圖表介紹了產程中可采用的各種體位，像站、靠、蹲、跪等。同時，還強調懷孕時不要采用靠躺在沙發上的后傾位，提倡前傾的坐姿和蹲位；臨產后要學會放松，多做些呼氣動作；產時可采用一些非藥物性鎮痛方法，如洗溫水浴、聽音樂、聞香味等。培訓人員特別指出，孕婦出現規律宮縮后不要立即進入醫院，盡量在家中度過，可以自由進食和活動，有利于自然分娩。（分娩準備教育應列為產前教育的重點。只有讓孕婦在產前掌握足夠的分娩知識，做好充分的準備，樹立自然分娩的信心，才能皆大歡喜。)

“蠢蠢欲動”

我的預產期本應是4月17日，由于我懷孕前的月經周期是5個星期，因此醫生告訴我實際的分娩日期將在4月24日左右，如果到5月1日還沒有“動靜”的話，就要為我進行引產。4月25日上午我感到腹部有些異樣的感覺，約了朋友一起外出散步。下午，宮縮引起的疼痛開始加劇，我用了一種叫TENS的儀器，它對減輕疼痛很有幫助。當天晚上我覺得孩子要誕生了。于是，我就做好了第二天入院的準備。整個夜里我都感到不規則的宮縮和疼痛，我沒有上床，而是頭靠著沙發坐在地上。

4月26 日一早我就去醫院檢查，醫生說子宮頸雖然已經變薄，但產程還沒有正式開始，讓我回家休息。回家后我照常走動，并打電話給媽媽和朋友聊天，以分散對疼痛的注意力。到了這天下午，我發現用TENS儀也無濟于事，便開始洗溫水浴，效果倒也不錯。這時宮縮的間隔時間為5～10分鐘一次，每次持續約1分鐘。我屢次打電話到醫院要求入院，而醫生根據我電話中的聲音，認為我還可以再晚些去。（第一產程——宮頸擴張期所需的時間各人長短不同，一般情況下初產婦長些，經產婦短些。所以剛開始有規律的宮縮時，不必緊張，應該照常進食，自由活動，可采取些非藥物性的鎮痛方法，關鍵要保持充沛的體力。如果過早地進入醫院，陌生的環境和緊張的氣氛會影響產婦的情緒，不利于產程的進展。）

生命誕生

到了4月27日凌晨4時，我實在忍不住了，醫生終于同意讓我入院。醫院的待產室和產房合在一起，每位產婦一間，內有一只活動的產床，房間四壁裝有扶手，還有一些地毯和靠墊。我的這間產房還配有衛生間，隨時可以洗溫水浴。

一位非常優秀的男助產士彼得照管我的分娩。他檢查后告訴我一個很不好的消息——我的宮頸口只開了2厘米，而且胎位是枕后位（正常是枕前位）。彼得估計產程會較長，為了減輕我的疼痛，我們經過討論后決定用些鎮靜劑。（用藥由產婦與助產士討論后決定，這也是充分尊重產婦的要求。當然，前提是通過分娩前教育，產婦必須了解各種醫療輔助措施的利弊。）彼得指導我正確地呼吸，加上鎮靜劑和TENS儀的使用，雖然宮縮更強了，但我覺得輕松了許多。我幾乎都是跪在地上，向前伏在靠墊上，試圖使胎頭迅速轉正。（讓孕婦采取她感到最舒服的體位非常重要。平臥是最不符合生理的體位，站立、走動和下蹲不僅能減輕疼痛，還有助于胎頭的下降和宮頸的擴張。）

到了10時15分，我感到陰道里有液體流出。彼得檢查后證實是羊膜破裂、羊水流出，宮頸口已經開到8厘米多了（開全為10厘米），便讓我跪在床上，用頭頂著床頭。彼得教我利用呼吸的節律用力向下屏氣。（跪著分娩對我們來說是一件新鮮事，但在歐洲一些國家十多年前就不主張躺著分娩，而是由產婦自己選擇站、蹲、跪等體位。）4月27日11時15分，在彼得和我丈夫的歡呼聲中，我順利地產下了女兒，并由丈夫剪斷了臍帶。（丈夫參與整個分娩過程，也是歐洲一些國家近年來采用的常規做法。這樣能使產婦在關鍵時刻得到更多的支持，增進夫妻間的感情，培養做丈夫和父親的責任感。）以后的產程比較容易，胎盤的娩出非常順利，也沒有什么疼痛。

我和丈夫一起迎接家庭新成員的到來，這是一生中令我最興奮的時刻，至今想起，仍然感到驕傲和自豪。