開個小刀,掃徐不育路障

薄雋杰

外表剛毅的男子有時內心卻讓“性問題”搞得煩惱不堪:有的睪丸時常酸脹,陰囊處的血管怒張,擔心婚后性生活和生育能力受到影響,去找醫生,又難于啟齒;有的夫妻結婚數年,妻子沒懷孕,原因卻在自己身上,正是未婚時陰囊血管曲張所致。上述兩種情況都是患了精索靜脈曲張,嚴重的可引起男子不育。不過,它并非不治之癥。

精索靜脈曲張多發生于左側陰囊,在陰囊內可摸到或看到蔓狀盤曲的靜脈團,常伴有陰囊部酸脹、睪丸縮小變軟和精液質量下降。成年男子中精索靜脈曲張的發病率為10%～16%,而在不育男子中21%～42%查有此病。

精索靜脈瓣膜缺損或功能不全是導致精索靜脈曲張的主要原因,由于陰囊血液回流受阻和滯留,使睪丸的生精功能受損,精液質量下降,最終導致不育。

但是,精索靜脈曲張的嚴重程度與其對男性生育力的損害并不完全一致,是隨時間推移而逐漸加重的,所以病史愈長,對生育力影響愈大。因此,為了掃除不育路障,不論程度輕重,都應盡早手術治療。

這種手術既小又安全,刀口長僅2～3厘米,手術后只需住院數天,術后復發率低,并發癥少,并且不會影響性功能,完全不必擔心。一般地說,術后3個月約有60%患者的精液質量會有明顯改善,30%～40%的人恢復生育力。即使有些人手術后仍未生育,也因精液質量得到改善,為施行醫學輔助生育受孕技術治療(如丈夫精液人工授精等)創造良好的條件。