欲開白內障 先清除“路障”

丁慰祖

“砰！砰！砰！”一陣急促的敲門聲把我從睡夢中驚醒。“誰這么晚還叫門？”我挺納悶，開門一看，原來是樓下的陳老伯氣呼呼地站在門口，激動地嚷道：“丁醫生，我為什么不能開白內障？”我趕緊將他讓進屋里，請他細述緣由。

陳老伯今年80掛零，身板硬朗，話音響亮，脾氣急躁，平時每天去公園散步打拳，或清茶一杯，或小酌一盅，真可謂越活越瀟灑。可美中不足的是，雙眼不爭氣，逐漸視物模糊，經常流淚不止，醫生告訴他罹患了老年性白內障和慢性淚囊炎。近來他更覺得視力下降厲害，無論遠或近的東西都看不清楚。聽公園里一起鍛煉的老哥們講，白內障手術效果很好，為何不試試？所以，今天一早，陳老伯就去醫院要求手術，可惜醫生們給他檢查后，卻說了個“不”，一定要他先治療慢性淚囊炎，然后再施行白內障手術。

“為什么有了慢性淚囊炎就不能做白內障手術呢？”陳老伯是個急性子，以為醫生跟他過不去，睡下后越想越氣，忍不住爬起來找我這個當醫生的鄰居來了。

我給老人家倒了一杯茶，向他耐心地解釋起來：“目前，白內障病人只有通過手術才能提高視力，這是事實，但這是一種內眼手術，需要打開眼球將混濁的晶體摘出。慢性淚囊炎是一種老年人較常見的眼病，可由淚道阻塞引起，主要表現為淚溢，局部皮膚潮紅、糜爛，且常伴有結膜炎癥，甚至濕疹。有時在內眼角的下方，可見一個鼓起的皮下小囊腫，擠壓后會有分泌物溢出，內含大量病菌，多為肺炎雙球菌。如果這些病人先接受白內障手術，則有可能引起眼球化膿性炎癥，甚至可導致失明，所以必須先做淚囊手術，再做白內障手術。這是醫生對你老人家負責呀！”

“這么說來，我應該謝謝那位醫生才對。”陳老伯快人快語。“明天我就去醫院先做淚囊手術。”